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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

下列（）不应作为该病人的护理诊断。

A.风湿性心脏病

B.活动无耐力

C.有感染的危险

D.体液过多

E.焦虑

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第1题

病人，男性,50岁。因“神志不清,行为异常5天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。病人入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时使用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第2题

病人，女性，21岁，3天前劳累后出现咳嗽、咳大量黄痰，痰液黏稠难咳出，伴有发热，查体：T37.5℃，双肺呼吸音粗，该病人首优护理诊断为：（）

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.低效性呼吸型态

E.知识缺乏

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第3题

下列哪项是TIA病人常用护理诊断？（）

A.躯体移动障碍

B.言语沟通障碍

C.知识缺乏

D.潜在并发症：压疮

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第4题

丁先生，76岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，血压220/120mmHg，既往高血压病史近20年。护理体检：右侧上、下肢瘫痪。头部CT示高密度病灶。该病人医疗诊断首先考虑()

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第5题

肾盂肾炎病人的护理诊断，下列正确的是（）

A．排尿异常

B．体温过高

C．知识缺乏

D．潜在的慢性肾功衰

E．体液过多

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第6题

李女士，25岁。面色苍白，疲乏无力3个月。护理体检：球结膜无黄染，脾轻度肿大。血常规：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白66g/L,白细胞5.6×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板170×109/L，网织红细胞0.02。该病人最可能的诊断是()

A.慢性肝炎

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.缺铁性贫血

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第7题

某病人3天来出现吸血与黑便，并件有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状，既往有肝病和胃病史，该病人的护理诊断之一是（）。

A.上消化道出血：由胃黏膜脱垂引起

B.上消化道出血：由溃疡引起

C.液体量不足：由上消化道出血引起

D.上消化道出血：由胃炎引起

E.门脉高压：由肝硬化引起

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第8题

何先生，68岁，病人6个月前起出现夜尿增多，每晚3－4次，每次量小于150ml，排尿费力，尿线细。近1个月

何先生，68岁，病人6个月前起出现夜尿增多，每晚3-4次，每次量小于150ml，排尿费力，尿线细。近1个月小便6-7次/晚，排尿困难，有时尿失禁。心情痛苦不堪。直肠指检：前列腺增大如鸭蛋大小。辅助检查：B超显示出前列腺5.1cm×4.4cm×4.0cm，残余尿量105.8ml；尿流率检查示最大尿流率为9.3ml/s。1.该病人护理评估重点关注什么？2.病人拟行前列腺切除术，围术期主要护理诊断有哪些？3.针对护理诊断，应采取哪些护理措施？

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第9题

叙述存在清理呼吸道无效护理诊断的病人的护理措施。

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第10题

于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量

白黏痰，易咳出。身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音;左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题：1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？

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第11题

入院评估表是用于对新入院病人的初步护理评估，并通过评估找出病人的健康问题，确立护理诊断。（)

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