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[多选题]
8：预防压疮的措施有（）
A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
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A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
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B、针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C、清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D、适当使用压力减缓用具
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
A.≥18
B.≥13
C.≥11
D.≥9
A．定时翻身
B．翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C．有翻身的护理记录，放置预防压疮的床头标识，每天评估
D．受压部位皮肤出现轻度发红时，应加强按摩
A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
