某患者因右侧胸部被刀刺伤后出现呼吸困难、发绀入院，查体右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失，诊断为开放性气胸。入院后早期应行闭式胸膜腔引流，其位置在（）

A.第2肋间锁骨中线

B.第7肋间腋中线

C.第8肋间腋后线

D.第9肋间腋中线与腋后线之间

E.胸腔最低点

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第1题

患者，男，20岁。左胸刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，体查：口唇发绀，气管右移，胸骨左缘第5肋间有一开放伤口，随呼吸有气体进出，血压82/60mmHg，心率120次/分。最主要的急救措施是()。

A.输血、输液

B.行胸膜腔穿刺

C.行心包腔穿刺

D.封闭胸部伤口

E.开胸探查

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第2题

患者男，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风，用于冲洗该患者伤口的溶液是（）

A.75%乙醇

B.0.1%碘酊

C.蒸馏水

D.3%过氧化氢

E.0.9%生理盐水

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第3题

2009年11月，患者胡某因患左侧腹股沟疝而被某市第一人民医院收住院，准备进行手术治疗。11月18日

上午，该院医生张某为胡某进行腹股沟疝手术。手术操作中患者出于麻醉状态，因而未察觉异常。术后次日早上，手术医生告知患者胡某，她右侧腹股沟也有疝气，这次手术做的是右侧而不是原来预计做的左侧。患者对医生张某的说法表示不能接受，认为肯定是张某错将左侧病变记为右侧，故导致手术出现严重失误，为安抚患者情绪故意欺骗患者说右侧也有病变。患者要求医院对事件真实情况给予调查和公布。后经调查确认，患者胡某右侧并无腹股沟疝，确实如患者所怀疑，是医生张某在手术中误将患者左侧腹股沟疝认为是右侧，从而进行了错误操作。调查中还发现，事发后，医生张某将患者胡某病历中多处“左”侧改成了“右”侧。

问题：

(1)什么是医疗事故？本案是否能构成医疗事故？为什么？

(2)病历资料在证据分类中属于书证还是物证？涂改病历的医生张某可能面临的行政处罚是什么？

(3)如医患双方为是否构成医疗事故发生争议而申请医疗事故鉴定，首次鉴定结论做出后，患者方有哪些救济途径可供选择？

(4)医疗事故鉴定是患者向人民法院提起诉讼前的必经程序吗？

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第4题

患者，20岁，男性，搬重物后出现右胸剧烈疼痛及进行性呼吸困难3小时。查体：瘦长体型，口唇发绀，气管左偏，右侧胸廓饱满及叩鼓音，右侧呼吸音消失。最可能的诊断为（)。

A.胸腔积液

B.大叶性肺炎

C.干性胸膜炎

D.气胸