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[主观题]

女性，26岁，1型糖尿病，因感冒食量减少而中断胰岛素治疗三日突发昏迷，kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉

细速血压下降，尿量减少，血糖33.3 mmoI/LD，血尿素氮，肌酐偏高，白细胞15*109/L中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断考虑()

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第1题

女性，26岁，Ⅰ型糖尿病。近日感冒，食量减少，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕视物模糊。急诊处理应采用（)。

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.静滴生理盐水

C.葡萄糖静注

D.碳酸氢钠注射

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第2题

下列各题共用题干患者女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3 mmo1/L，p

H 7．2，尿糖()，尿酮()。诊断考虑

A. 低血糖昏迷

B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷

D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

E. 乳酸性酸中毒

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第3题

患者男性， 18 岁，患Ⅰ型糖尿病多年，因感冒、体温 39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素释放偏高

C.餐后 2 小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.肽释放减少

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第4题

患者男性，76岁，因“突发神志不清半小时”入院，初步诊断：脑梗死、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病，起病以来体重无明显变化，近一周进食量无变化，入院后予以溶栓成功，该患者NRS2002评分（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

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第5题

兰某，女性，76岁。因胃肠感冒，出现恶心、呕吐、腹泻，症状逐渐加重，遂于当地诊所就诊，未见好转，2小时前患者出现反应迟钝、淡漠、嗜睡，遂急诊入院。测血糖61mmol/L，血浆渗透压330mOsm/L。84.考虑此患者可能发（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高血糖高渗状态

C.败血症

D.脑梗死

E.乳酸性酸中毒

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第6题

以车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是（)。

A.女性，55岁。机关公务员

B.男性，36岁。教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110~130/70~80mmHg

C.男性，26岁。现役军人，在三月前献血400ml

D.男性，16岁。在校大学生

E.女性，40岁。医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗，现甲功正常

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第7题

患者女性，41岁。左下6残冠，平时易激动，怕热多汗，常感心慌，食量较大但消瘦，双眼稍前突，心率110次/分，颈部未见异常。此患者可能存在（）

A.糖尿病

B.甲亢

C.女性更年期综合征

D.心动过速

E.低钾血症

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第8题

赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg，平日不爱运动。体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议。为更好地控制血糖，赵女士根据医生的建议增加身体活动，为了预防在身体活动中发生低血糖的现象，下列方法不恰当的是（）

A.若运动量较大，则运动前增加饮食量或适当减少降糖药物量

B.不宜在降糖药物作用最强的时间进行

C.随着运动量的增加，血糖有所下降，应酌情调整降糖治疗方案

D.饭前0.5~1小时运动较为合适

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第9题

某男，48岁，因口渴多饮，多食，多饮，多尿，腰膝酸软，四肢乏力等不适症状就诊，近2月来体重下降5Kg，相关检查显示随机血糖15mmol/L，HbAlc8. 5%，临床诊断为2型糖尿病。100.该患者近期偶患惑冒，发热，头痛，咳嗽，咽痛，不宜选用的中成药是（）

A.桑菊感冒丸

B.感冒清热颗粒

C.银翘解毒胶囊

D.双黄连胶囊

E.复方金黄连颗粒

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第10题

1型糖尿病的特点（）。

A.空腹胰岛素水平正常

B.中老年多见

C.病情不稳定，易发生酮症

D.明显的遗传倾向

E.女性多见

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第11题

患者男性，学生，20岁，患1型糖尿病2年，因感冒，体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护理查体时

发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。首先考虑患者可能是A、低血糖

B、酮症酸中毒

C、急性脑炎

D、急性肺炎

E、急性胃肠炎

该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者主诉注射胰岛素后约5小时，出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是A、低血糖

B、酮症酸中毒

C、过敏反应

D、心律失常

E、自主神经（植物神经）功能紊乱

护士为该患者进行饮食治疗的指导，下列不妥的一项是A、告知饮食治疗的重要性

B、根据患者口味和患者共同制订饮食治疗食谱

C、出院前患者学会挑选和搭配饮食

D、感到饥饿时，应稍增加饭量

E、不可随意吃甜食

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