A.100万U尿激酶+0.9%NS100ml
B.150万U尿激酶+0.9%NS100ml
C.50万U尿激酶+0.9%NS100ml
D.150万U尿激酶+0.9%NS50ml
A.先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度
B.若为血栓形成阻塞导管,可采用尿激酶溶栓治疗:先抽回血,若遇有阻力不见回血,切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块,以免使导管损伤、破裂或造成栓塞
C.溶栓方法:10万单位的尿激酶加5mINS取下肝素帽,接上20ml空针。用20ml空针接上导管回抽,利用负压的原理自动将尿激酶吸入导管,慢慢溶栓,不可用力推注,以免栓子脱落形成栓塞。反复以上操作每15分钟回抽一次直到可以轻松回抽出血,溶栓时问:几小时至几天将导管溶通
D.如溶栓不成功,可考虑拔管
A.肺栓塞与动脉粥样硬化有共同危险因素
B.急性肺栓塞临床表现缺乏特异性,胸片、心电图、血气分析、超声心动图等常规检查也缺乏特异性
C.对全量全身溶栓有禁忌或溶栓失败者不可经皮导管介入治疗
D.对高危患者,首选溶栓治疗,溶栓禁忌或失败者可行外科肺动脉血栓清除术
E.疑诊急性肺栓塞患者先评估其临床可能性,之后速行初始危险分层,最后逐级选择检查手段明确诊断
B.非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PTE
C.非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PTE
D.肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天
E.临床疑诊PTE即可开始进行有效的抗凝治疗