A.使用小面积,低效率透析器
B.原则上超滤量不超过2L
C.血流量100-150ml/分,体表面积较大者或体重较重者,可适当增加血液流量
D.注意观察患者透析中有无恶心、呕吐、头痛、血压增高等失衡症状,及时处理
E.首次血液透析选用抗凝方法和剂量应谨慎,防止出血,观察抗凝效果
A.选择外径最小、官腔数量最少、创伤最小的输液装置
B.预防性使用抗凝药物
C.正确使用冲封管药物、在置管环节使用超声引导
D.早期活动、正常日常活动、适当的肢体锻炼和补充足够的水分
A.戒烟戒酒,无需控制血糖、血压
B.早期活动,尽早下床
C.遵医嘱给予抗凝药物,指导其刷牙时动作轻柔,避免抠鼻,防止跌倒等
D.VTE风险危中危或高危的人群,如有抗凝禁忌症,建议单用机械预防
B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂
C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)
D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板
E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)
A.临床高度疑诊VTE的患者,即使无出血风险及抗凝禁忌症,仍需等待确诊方可开始抗凝治疗
B.急性肺栓塞的处理原则需判断是否伴有休克或低血压以进一步区分急性/非急性PTE
C.对急性高危VTE患者无需进入PTE规范诊治程序
D.使用新型抗凝药物需定期监测凝血功能
E.普通肝素不适用于肾功能不全患者
A.没必要认真阅读药物说明书
B.患者肝功能、肾功能不会受到影响,无需监测
C.对于有高风险出血患者,可直接用药物预防措施
D.对于血栓发生高风险患者,只需进行药物预防即可
E.应用抗凝药后,应密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血,有无黑便、咖啡样或血性呕吐物,有无意识模糊、偏瘫、失语