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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

医疗文件书写不正确的是()。

A.记录及时准确

B.记录简明扼要

C.勿用医学术语

D.完整填写眉栏项目

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第1题
常用的医疗事故案卷的资料是()。

A.患者的申请医疗鉴定书

B.病历书写规定

C.患者及家属的签字书

D.收费记录

E.收费规定

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第2题
下列有关医疗与护理文件管理要求的描述不正确的一项是()

A.病人不得复印医嘱单

B.未经护士同意,病人不得随意翻阅

C.病人出院后,特别护理记录单送病案室保存2年

D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处

E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件

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第3题
医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理,
形成医疗活动记录的行为是()。

A.病历记录

B.资料整理

C.病理整理

D.病历书写

E.病例总结

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第4题
下列关于护理书写,错误的是()

A.入院护理评估单填写应在4小时内完成

B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写

C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史

D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名

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第5题
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.护理记录就是交接班记录

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.客观、真实、准确、完整、及时

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第6题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第7题
下列账簿记录的书写方法不正确的是()A.用蓝黑墨水书写B.用圆珠笔书写C.在不设借贷栏的多栏式

下列账簿记录的书写方法不正确的是()

A.用蓝黑墨水书写

B.用圆珠笔书写

C.在不设借贷栏的多栏式账页中用红墨水登记减少数

D.用红墨水冲销账款

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第8题
下列账簿记录的书写方法不正确的是()。

A.用蓝黑墨水书写

B.用红色墨水冲销错账

C.不设置记账方向栏时,红字登记负数余额

D.用圆珠笔书写

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第9题
关于住院病案的书写,下列哪项不妥()

A.医疗术语应用确切

B.可用红、蓝锅笔书写,但应根据要求进行选用

C.不可以涂改,但可以精心剪贴修补

D.文笔通畅

E.记录者签全名

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第10题
下列哪几项属于《护理文书书写规范》的书写原则?()

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记录

E.强调“实时记录”

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第11题
护理记录单书写要求不正确的是()

A.护理记录适用于所有病重、病危患者

B.病情发生变化、需要监护的患者

C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合

D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟

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