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[单选题]

男性,35岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛、腹胀体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血白细胞18×109/L。为明确诊断,首先应作()

A.伤口检查

B.测定血白细胞计数

C.直肠指诊检查

D.x线胸部摄片

E.粪便常规检查

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C、直肠指诊检查

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第1题
男性,35岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛腹胀、体温38℃以上,大便3-5次/天,有下坠感。血白细胞18x10/L该病人应考为()

A.切口感染

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

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第2题
男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×10/L。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查

B.T

C.直肠指检检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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第3题
(56~58题共用题干)患者,男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2

(56~58题共用题干)

患者,男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T 38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压75/45 mmHg,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

根据患者的临床表现,不应考虑的诊断是

A.穿孔性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性盆腔炎

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第4题
女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38.1℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第5题
患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒、发热。查体:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第6题
男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体,最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胆石症

E.急性胰腺炎

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第7题
男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,尿便正常。查体、上腹偏左腹肌紧张,明显压痛。腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胆石症

E.急性胰腺炎

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第8题
患者,男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。查体:左上腹肌紧张,明显压痛,腹平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胆石症

E.肠梗阻

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第9题
患者,女性,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐和腹胀,大小便正常。体查:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片示膈下可见游离气体。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胆石症

E.急性胰腺炎

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第10题
一名男性患者35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第11题
男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐,有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能的诊断是()

A.消化道穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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