题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
膝关节骨性关节炎术后有伤口引流者保持引流管通畅,记录引流液的(),发现异常及时通知医生
A.颜色
B.性质
C.量
D.疼痛
答案
ABC
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A.颜色
B.性质
C.量
D.疼痛
ABC
A.术前全面的评估和指导
B.术后24小时内以平卧为主,定时轴线翻身
C.观察生命体征,特别注意保持呼吸道通畅
D.密切注意伤口情况,观察引流液和肢体感觉、运动情况
E.做好皮肤护理和并发症预防
B、脑脊液漏
C、感染
D、凝血功能障碍
E、神经根粘连
此病人的潜在并发症不包括A、电解质失衡
B、低压性头痛
C、营养失调
D、颅内感染
E、急性肾衰竭
此病人的术后饮食指导不包括A、高维生素
B、高蛋白
C、高脂肪
D、高纤维素
E、多种矿物质
此病人应采取的体位是A、头低足高
B、头高足低
C、仰卧中凹位
D、平卧位
E、侧卧位
护士应采取的护理措施不包括A、严密观察生命体征
B、鼓励病人多咳嗽
C、合理使用抗生素
D、保持伤口敷料清洁、干燥
E、观察、记录引流液的量及性状
A.术后第二日,体温38℃
B.术后第三日换药时发现伤口有脓性分泌物
C.术后第五日,发现针眼处发红
D.引流液培养到粪肠球菌
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
D.保持水封瓶长玻璃管在水面上6~8cm
E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
A.严密观察生命体征
B.鼓励病人多咳嗽
C.合理使用抗生素
D.保持伤回敷料清洁.干燥
E.观察.记录引流液的顔色.性状及量