外周静脉置管首选穿刺部位变化,在()可以增加留置时间,减少留置期间疼痛,有助于护理,并防止意外脱落和血栓。
A.在前臂部位
B.手背
C.上臂
D.下肢
A.在前臂部位
B.手背
C.上臂
D.下肢
A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖
B.应当告知置管患者在沐浴或擦身时注意保护导管,可以将导管淋湿或浸入水中
C.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布至少1次/2天,无菌透明敷料至少1次/周,敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
D.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前,应当严格按照《医务人员手卫生规范》有关要求执行手卫生
A.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管
B.宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位
C.有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管
D.放疗部位不宜进行置管
A.深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求
B.操作人员戴帽子、口罩即可
C.成人应首选锁骨下静脉,尽量避免使用股静脉
D.消毒时应以穿刺点为中心擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺
A.穿刺部位、皮下隧道以及导管出口部位的皮肤或软组织存在破损、感染、血肿、肿瘤等
B.拟留置长期导管的部位曾行过多次临时导管插管
C.明显的出血倾向
D.患者高血压
A.短期静脉营养支持为7天以内
B.部分肠外营养
C.渗透压小于900mosm/L
D.中心种脉置管禁忌或不可行者(如已有导管相关性感染)
E.渗透压越高,静脉刺激越大
A.选择粗、直,富有弹性,血流丰富的血管
B.首选前臂静脉,避开关节和静脉瓣
C.没有充足的血液回流稀释药液,容易造成化学性静脉炎
D.穿刺失败,反复穿刺,血管损伤;静脉瓣有阻力,送管困难
E.关节部位容易渗血,导管打折,机械性静脉炎