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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀。化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常<8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152U/ml（正常<5U/ml）。该患者首先考虑诊断为（）。

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

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第1题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第2题

女，54岁，双腕、双手近端指间关节，掌指关节肿痛3年，晨僵1小时，活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+），抗CCP（+）。该患者关节病变的基本病理特征是（）

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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第3题

患者老年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol/l抗CCP抗体(+)，ANA-,X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能诊断是()

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第4题

女，54岁。双腕、双手近端之间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀，压痛（）。ANA（－）。该患者关节病变的基本病理特征是

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带炎

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第5题

患者女，52岁。手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是（）

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第6题

女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵钟。査体：双手远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检査：血沉22mm/h，类风湿因子10U/L（正常＜20U/L），该患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.痛风

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第7题

女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双（）

A.手指的Heberden结节（远端指间关节肿大结节），最可能的诊断

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.银屑病关节炎

F.系统性红斑狼疮

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第8题

女性，65岁，双手远端指间关节疼痛3年，晨僵钟，查体可见Heberden结节，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

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第9题

男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常，ASO(-)，RF(-)。可选择的一线治疗药物是（）

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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第10题

女，54岁。双腕、双手近端之间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀，压痛（）。ANA（－）。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.类风湿性关节炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第11题

女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验；ESR 22mm/h，类风湿因子22 U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）

A.强直性

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.银屑病关节炎

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