题目内容
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[主观题]
一出血性休克患者术后24小时一直无尿，使用呋塞米无效，以后补液方案应为
A、口服山梨醇导泻
B、3天内限制液体入量
C、随意口服补液
D、每天静脉给予液体2000～2500ml
E、按"显性失水+非显性失水-内生水"公式补液
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B、3天内限制液体入量
C、随意口服补液
D、每天静脉给予液体2000～2500ml
E、按"显性失水+非显性失水-内生水"公式补液
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病例：患者，男，56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息，遂出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难，休克，经多方抢救无效死亡。
尸检所见：营养状况良好，无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化，未见心肌梗死。肺脏：剖开肺动脉系统，可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。
分析：运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。（将关键词填放在合适的位置）
关键词：凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、
癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死
（1）患者死因：患者是由于右下肢____，致____，患者发生____而____。
（2）死因分析：患者患肺癌，____可释放出促凝因子，如组织因子等，使血液处于高凝状态，易形成血栓；患者手术后大量失血，血液中____，并补充大量幼稚的血小板，使血液____，而易于黏集，易形成血栓；患者术后安静____休息，使____，又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛，考虑血栓来源于右下肢静脉，并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____。
A.嘱患者卧床休息，遵医嘱吸氧、禁食24小时
B.遵医嘱采血复查血、尿淀粉酶
C.若淀粉酶正常，无腹痛、发热及黄疸等情况方可进食
D.由清流质过渡到低脂流质，再到低脂半流质饮食，可以粗纤维饮食摄入，以保持大便通畅
A.非危重症患者，需要24小时动态观察患者血压变化，夜间延长NIBP测量间隔，以保证患者睡眠、休息
B.术后患者，随着病情逐渐稳定，血压测量间隔可设置先短，后逐渐延长
C.降压药物使用后，为观察药物疗效，血压测量间隔可设置先短后长
D.所有病种均适用该模式
A.黄疸、腹水、凝血功能障碍
B.术后第五天凝血酶原活动度(PTA)<50%，血浆总胆红素水平> 50mol/L
C.合并消化道出血:水、电解质紊乱少尿至无尿
D.高热、休克、肝性脑病
患者，男，55岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常，尿常规Pro()，WBC 5-7个／HP，尿GLU()，24小时尿蛋白0．5g/24 h，血Cr 82μmol／L，尿酸625μmol／L，血压130／80 mmHg最可能的诊断A、急性间质性肾炎
B、慢性间质性肾炎
C、泌尿系感染
D、慢性肾小球肾炎
E、肾结核
该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在的异常A、尿浓缩稀释试验
B、红细胞沉降率
C、血清白蛋白
D、血清补体
E、免疫球蛋白
A.术后6小时可协助患者翻身和起做
B.术后绝对卧床12小时
C.术后绝对卧床24小时
D.术后一周可进行剧烈活动
A、术后平卧24小时，如有肉眼血尿应延长卧床时间
B、定时观察身体生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛
C、患者尽量少饮水以减轻肾脏负担
D、包扎腹带
E、术后3天使用止血药和抗生素
