发生压疮的患者如病情许可,可给()饮食
A.高蛋白、高膳食纤维饮食
B.高蛋白、低膳食纤维饮食
C.高蛋白、高热量饮食
D.低蛋白、高膳食纤维饮食
E.高蛋白、低维生素饮食
C、高蛋白、高热量饮食
A.高蛋白、高膳食纤维饮食
B.高蛋白、低膳食纤维饮食
C.高蛋白、高热量饮食
D.低蛋白、高膳食纤维饮食
E.高蛋白、低维生素饮食
C、高蛋白、高热量饮食
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
A..每小时巡视患者,观察患者病情变化
B.根据患者病情,测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
E.提供护理相关的健康指导
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化
B.根据患者病情,测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
E.提供护理相关的健康指导
A.严密观察患者病情变化,监察生命体征
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱,准确测量出入量
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
E.保持患者的舒适和功能体位
F.实施床旁交接班
A.严密观察患者病情变化,监测生命体征
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱,准确测量出入量
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
E.保持患者的舒适和功能体位
F.实施床旁交接班
B、危重患者
C、手术患者
D、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者
E、特殊检查治疗患者
F、压疮高危或压疮患者
G、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌例、坠床、走失,自杀等)的高危患者等。
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.患者严格卧床休息,解决生活上各种需要
B.根据医嘱,准确记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡
C.病人安置在抢救室或重病室,专人护理或转入ICU
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、床上擦浴、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,防止护理并发症发生
A.每2小时巡视观察患者病情变化
B.每3小时巡视观察患者病情变化
C.根据思者病情,实施护理(如口腔、压疮、气道及管路护理等)和安全措施(如评估、告知、警示、约束等)
D.每半小时巡视观察患者病情变化