题目内容
（请给出正确答案）
A.由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药
B.经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用
C.无需避免或减少使用肾毒性大的药物
D.经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用
E.经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量
答案
ABDE
解析：经肾排泄的药物在肝功能障碍时一般无需调整剂量但是肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时仍需避免或减量应用以防肝肾综合征的发生
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A.避免或慎用对肾脏毒性大的药物
B.避免有肾毒性药物的联合应用
C.肝功能正常的患者可选择双通道(肝、肾)消除的药物
D.根据肾功能不全的程度调整给药方案，如减少给药间隔时间等
E.在治疗过程中定期检测肾功能，以便及时调整治疗方案
A.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物
B.静脉给药可不需调整剂量
C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案
D.明确诊断，合理选药
E.对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，涉及个体化给药方案
A.应延长给药时间间隔，增加单次给药剂量
B.应延长给药时间间隔，单次给药剂量不变或减少
C.应缩短给药时间间隔，增加单次给药剂量
D.应缩短给药时间间隔，单次给药剂量不变
E.应增加单次给药剂量，给药时间间隔不变
A.肝功能不全的患者不需要调整剂量
B.LT/AST大于正常值三倍的患者不能使用
C.使用后出现ALT/AST异常的患者在恢复正常后不建议重新使用
D.给药前后不需要进行肝功能检测
A.中重度肝功能损伤患者慎用阿兹夫定
B.Crcl30-60ml/min，每日一次，每次5mg
C.Crcl15-30ml/min，慎用
D.血液透析患者，全剂量透析后给药
E.CRRT患者，按正常剂量给药
A.增加给药剂量
B.延长给药间隔
C.与其他药合用
D.改变给药途径
E.缩短给药间隔
A.简化用药
B.尽可能选择肝、肾双通道排泄或经肝脏排泄的药物
C.避免选用肾毒性较大的药物及肾功能不全时禁用药物
D.根据药物药动学性质及患者肾功能进行给药剂量或给药间隔的调整
E.不需调整用药方案
A.要严格按照操作规程调剂处方，做到“四查十对”
B.注意药物的相互作用，避免或减少肝毒性药物的合并使用
C.要对肝功能不全患者进行用药教育，告知患者绝对不能使用对肝脏有损害的药物
D.养成良好的生活习惯，避免烟酒给身体带来的危害
