下列针对压疮的护理描述不正确的是()
A.压疮预防器具不宜使用橡胶类圈状物
B.一期压疮可给予压红处按摩
C.二期压疮重点是保护创面,预防感染
D.三期压疮原则为解除压迫、控制感染、促进修复
B、一期压疮可给予压红处按摩
A.压疮预防器具不宜使用橡胶类圈状物
B.一期压疮可给予压红处按摩
C.二期压疮重点是保护创面,预防感染
D.三期压疮原则为解除压迫、控制感染、促进修复
B、一期压疮可给予压红处按摩
A.严格按照治疗计划补充液体,避免过量、过速
B.观察皮肤黏膜情况,保持清洁干燥,预防压疮
C.增加活动耐力,减少受伤
D.增加肺部气体交换功能,给予平卧位,雾化吸入
A、护士应做到五勤“勤檫洗,勤翻身,勤按摩,勤整理,勤更换”
B、针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引
C、清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D、适当使用压力减缓用具
A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录
A.病人意外死亡,如自杀等
B.与病人所患疾病无关的器官重大损害或永久性功能丧失
C.手术错误:包括病人错误、手术的方式错误、部位错误
D.院内压疮
A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分,科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报(必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档)
D.院内新发压疮及院外带入压疮,均需在做好护理记录的同时,在《压疮登记表》上记录压疮转归情况,注明压疮转归的日期、患者去向
A.每2小时巡视观察患者病情变化
B.每3小时巡视观察患者病情变化
C.根据思者病情,实施护理(如口腔、压疮、气道及管路护理等)和安全措施(如评估、告知、警示、约束等)
D.每半小时巡视观察患者病情变化