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[判断题]

医保定点医疗机构有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()

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第1题
经办机构应做好对定点医疗机构()的培训宣传,提供医疗保障咨询、查询服务。

A.医保政策

B.管理制度

C.支付政策

D.操作流程

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第2题
定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供()等权利。

A.医疗服务后获得医保结算费用

B.对完善医保政策提出意见建议

C.对经办机构履约情况进行监督

D.个人账户内医保基金变现

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第3题
定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的,应提前()向经办机构提出申请。

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

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第4题
医保扶贫保障对象在省外定点联网医疗机构直接结报的,医疗救助资金支付部分需返回参保地医保经办机构申报。()
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第5题
《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。()
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第6题
定点医药机构有下列情形的(),经办机构与其解除服务协议。
定点医药机构有下列情形的(),经办机构与其解除服务协议。

A、吊销证照、证照过期失效

B、违反医保法律被追究刑事责任

C、A、B项都是

D、连续12个月因违规被限期整改累计达5次

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第7题
续签应由定点零售药店于医保协议期满前3个月向经办机构()或()。

A.提出申请

B.由经办机构统一组织

C.自动续签

D.自动断签

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第8题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第9题
协议医药机构按()向医保经办机构提交医保费用结算申报,在接收医疗机构费用结算申报资料()个工作日完成与医保经办机构审核结算,医保经办机构及时拨付,不得无故拖延。

A.月;20

B.月;30

C.季;15

D.季;30

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第10题
医疗保障经办机构应当根据年度医保基金收支情况,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限。()
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第11题
定点药店的骗保行为有()。

A.盗刷医保卡,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品

B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出

C.为非定点点医药机构提供刷卡记账服务

D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票等

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