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第2题
病人赵某，男性，49岁。因吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为
应优先解决的是
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A．低效性呼吸型态
B．有皮肤完整性受损的危险
C．便秘
D．睡眠型态紊乱
E．营养失调：低于机体需要量
第3题
患者男，33岁。因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于次日进行，当晚值班护土巡视时发现其晚上人睡困难，夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险。对于该患者目前的情况，正确的护理问题是（）
A.睡眠型态紊乱：与人睡困难，夜间常醒有关
B.睡眠型态紊乱：与环境的改变有关
C.睡眠型态紊乱：与护士夜间巡视有关
D.睡眠型态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关
E.睡眠型态紊乱：与生理功能改变有关
第4题
林某，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤人院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率142次／分，心律不整，心率大于脉率。根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是（）
A.焦虑
B.知识缺乏
C.睡眠型态紊乱
D.体温过高
E.合作性问题：甲状腺危象
第7题
下列关于咯血的护理诊断描述不正确的是（）
A.当清理患者呼吸道无效时考虑与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠及患者胸痛不愿或不敢咳嗽有关
B.当患者气体交换障碍时考虑与咯血所致气道阻塞有关
C.当患者睡眠型态紊乱时考虑与咯血伴发咳嗽、胸痛、胸闷等不适有关
D.当患者出现焦虑、恐惧时考虑与咯血反复发作、担心疾病预后有关
第8题
患者女，34岁。日常生活中总是无法自制地不断回忆每个生活细节，如怎样关闭水、电、窗，怎样挑选衣服、锁门、下楼、乘车等，如被打断则会重新回忆一遍，否则就会深感不安。求治心切。护士评估患者目前主要的护理问题是（）
A.睡眠型态紊乱
B.焦虑
C.自理能力缺陷
D.社交障碍
E.营养失调：低于机体需要量
第9题
纪某,男,41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院,入院后经三腔管压迫止血有效,拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间,自诉失眠、心慌,担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是（）
A.恐惧
B.焦虑
C.睡眠型态紊乱
D.知识缺乏
E.体液不足
第11题
王阿姨，女，67岁，独居，今日因乔迁新居，急性哮喘发作而急症入院治疗。根据患者目前的病情，护士下班时最需要交班的内容（）
A.病人食欲下降
B.病人烦躁不安
C.病人尿量增加
D.病人呼吸型态
E.病人睡眠不佳
