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[主观题]

4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/

分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、毛细支气管炎

E、哮喘性支气管炎

可能的病原体是A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、埃可病毒

E、柯萨奇病毒

X线胸片最可能出现的异常表现是A、不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

B、常见肺浸润,多发性肺脓肿,肺大疱

C、大小不等的片状阴影或融合成大病灶

D、肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影

E、两肺纹理重

按可能的病原体选择药物A、青霉素+庆大霉素

B、红霉素

C、三氮唑核苷(利巴韦林)

D、头孢他啶

E、氨苄西林

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第1题
女婴,5个月。咳嗽伴发热3天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38~39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。最可能的诊断是()

A.腺病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.衣原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第2题
女婴,5个月。咳嗽伴发热3天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38~39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。入院后患儿出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确的药物治疗不包括()

A.酚妥拉明

B.地塞米松

C.地西泮

D.毛花苷丙

E.甘露醇

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第3题
患儿,男,4个月。因发热、咳嗽3天,喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达38℃,咳
嗽有痰,不会咳出。近2天出现阵发性喘憋,在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,口周发绀,双肺满布哮鸣音,偶可闻及中小水泡音,心率160次/分,肝肋下2cm,质软,血WBC8.3×109/L,N0.36,L0.62。胸部X线片显示双肺纹理增强,透亮度增强,可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第4题
2岁患儿,发热、咳嗽2天,喘憋1天。查体:呼吸促,口唇发绀,,肺部闻及湿哕音及痰鸣,心率164次/分,肝右
肋下3cm。此时首选的药物为

A.利尿剂

B.血管活性药

C.强心剂

D.镇静剂

E.解痉剂

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第5题
男孩,10个月,患肺炎,近4个小时以来突然烦躁,喘憋加重,发绀,心率180次/分,心音低钝,双肺可闻及密
集细小水泡音,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并

A.肺不张

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.脓气胸

E.气胸

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第6题
患者,男,71岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊、口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是()

A.心源性休克

B.电解质紊乱

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑出血

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第7题
80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病。入院后痰培
养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示II型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.II型呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

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第8题
患儿,6个月。因发热、咳嗽及气促2日而拟诊为“支气管肺炎”入院治疗。今晨突然出现烦躁不安,喘憋加重,发绀,心率190次/分,双肺满布细湿罗音。心音低钝,肝肋下3.0cm。可能发生的并发症是()

A.急性呼吸衰竭

B.肺脓肿

C.胸膜炎

D.急性心力衰竭

E.心肌炎

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第9题
患儿8个月,发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇发绀。R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音地钝,HB180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生的并发症是()

A.脓气胸

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.气胸

E.循环衰竭

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第10题
男,6个月,因咳嗽2天,突然发憋,伴发热而来诊。查体T38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘啰音,
偶闻湿啰音,心率180次/分,律整,肝肋下1cm,质软。正确诊断是()

A、毛细支气管炎

B、支气管肺炎

C、支气管炎

D、支气管肺炎合并心衰

E、喘息性支气管炎

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第11题
我现在处于慢阻肺急性加重期,咳嗽加重、喘憋等,我现在就马上进行剧烈锻炼,这样有利于康复()

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