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[单选题]

患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480 ×106/L。淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

A.异烟肼+利福平+链霉素

B.异烟肼+利福平+强的松

C.异烟肼+利福平+链霉素+强的松

D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

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E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

解析:结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用
肾上腺皮质激素能抑制炎性反应有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压减轻脑水肿防止椎管的阻塞为抗结核药物的有效辅助治疗一般早期应用效果较好可选用强的松每日1~2MG/KG口服疗程6~12周病情好转后4~6周开始逐渐减量停药或用地塞米松每日025~1MG/KG分次静注急性期可用氢化考地松每日5~10MG/KG静点3~5天后改为强的松口服
A项中没有肾上腺皮质激素的应用所以应该选E

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更多“患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征…”相关的问题
第1题
患儿男,2个月。因发热5天,抽搐3次入院。体检:体温39.3℃,颈抵抗,化验脑脊液检查示细胞数为3000×106/L,中性粒细胞85%。诊断为化脓性脑膜炎。经治疗后患儿抽搐停止、体温下降,第7天患儿体温又达38.9℃,前囟饱满,颅骨缝增宽,频繁呕吐、惊厥。应考虑患儿出现了下列哪项并发症()

A.高热惊厥

B.脑疝

C.硬脑膜下积液

D.脑积水

E.以上均有可能

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第2题
患儿,男,4岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次。体格检查:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,肝轻度肿大。为明确病原菌,应首先选择的检查是()

A.血常规检查

B.CT断层摄片

C.胸部X线片

D.头颅B超

E.脑脊液检查

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第3题
7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。体查:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿罗音,巴氏征()、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,N0.66,L0.34,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,N0.7,L0.3,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。对该患儿的护理措施,不妥的是

A.维持体温正常

B.保证营养供给

C.经常为其翻身

D.病房保持安静

E.各种护理操作尽可能集中

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第4题
患儿,女,4岁,咳嗽5天就诊。证见咳嗽痰多,喉间痰鸣,色黄黏稠,咯吐不爽,伴发热,口渴,烦躁不宁,大便干燥。舌红,苔黄腻,脉滑数。其治法是()

A.疏风散寒宣肺止咳

B.疏风解热宣肺止咳

C.清化痰热肃肺止咳

D.清热化痰,养阴润肺

E.清热燥湿化痰

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第5题
患儿女,5个月。因发热3天、抽搐1天人院,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体检:凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是()

A.准确记录呕吐量和性状

B.患儿侧卧位休息

C.密切观察病情变化

D.监测患儿体温和呼吸改变

E.勤翻身为防意识障碍

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第6题
患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T 39.6℃,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次/分,律齐,各瓣膜听诊区未

患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T39.6°C,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大, 口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,无跳痛及肌紧张,肝脾未及。问题:

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第7题
患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,休检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第8题
患儿,男,8个月,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球,该患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌性肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第9题
患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦,食欲差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×10/L,糖:2.5mmol/L,氯化物105mmol/L ,诊断为()

A.百日咳合并脑炎

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

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第10题
8个月男婴,因患支气管炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大便5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是()

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠杆菌性肠炎

D.侵袭性大肠杆菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第11题
患儿,女,4岁,发热2天就诊证见鼻塞流浊涕,微有汗出,咽红肿痛,微咳,无呕吐、腹痛,大便正常。舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是()。

A.银翘散

B.桑菊饮

C.荆防败毒散

D.麻杏石甘汤

E.葛根芩连汤标准

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