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[单选题]

李先生,40岁,右足部被铁钉刺伤后7天,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为“破伤风,收入住院。治疗的重要环节是()

A.及时处理伤口

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素

D.使用大量抗生素

E.控制和解除痉挛

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E、控制和解除痉挛

解析:破伤风的处理原则包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除瘙挛,保持呼吸道通畅和防治并发症。控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节,目的是使病人镇静,降低其对外界刺激的敏感性,控制或减轻痉挛,防止病人受伤或出现窒息等严重并发症

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第1题
李先生,40岁,右足部被铁钉刺伤后7天,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为“破伤风”收住院。病人最早发生强直性痉挛的肌群是()

A.面肌

B.颈项肌

C.咀嚼肌

D.四肢肌群

E.肋间肌

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第2题
患者女,25岁,因足部被生锈铁钉刺伤后就诊,清创处理后,医嘱TAT注射,护士先为患者行TAT过敏试验,该护士配制的皮试液的浓度为()

A.15U∕ml

B.150U∕ml

C.1500U∕ml

D.20万U∕ml

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第3题
男,45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是()

A.破伤风杆菌

B.产气梭状芽胞杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.β溶血性链球菌

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第4题
男孩,13岁。右足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰,局部肌肉紧张,继而频繁四肢抽搐,一般镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是()

A.扩大清创+注射TAT

B.气管切开

C.大剂量青霉素治疗+肠外营养

D.隔离+避光

E.高压氧

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第5题
男孩,13岁。右足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰,局部肌肉紧张,继而频繁四肢抽搐,一般镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是()

A.再扩大清创+注射TAT

B.气管切开

C.大剂量青霉素治疗+肠外营养

D.隔离+避光刺激

E.高压氧

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第6题
男性,27岁。右足底被铁钉刺伤10天后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。
声响及触碰病人时均可诱发上述症状,发作间歇期肌肉仍不能完全松弛,神志一直清楚,无发热。该病诊断为

A.气性坏疽

B.化脓性脑膜炎

C.破伤风

D.狂犬病

E.癔症

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第7题
右髋关节后脱位[病例摘要]男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下
肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。

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第8题
111患者,女46岁。脚底被铁钉刺伤,6天后发生破伤风入院。111.问题1:对其治疗的关键环节是()

A.维持水、电解质失衡

B.预防并发症

C.镇静解痉

D.中和血内游离毒素

E.清除毒素来源

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第9题
患者,女性,23岁。在工厂干活时手部被锈铁钉刺伤,急诊予3%过氧化氢冲洗伤口,为中和游离毒素,医嘱予破伤风抗毒素注射,破伤风抗毒素皮试药液浓度是()。

A.15U/ml

B.25U/ml

C.50U/ml

D.150U/ml

E.250U/ml

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第10题
病人,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎、昨夜突感胸闷,紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是()

A.抑制破伤风杆菌的生长

B.控制和解除痉挛

C.中和游离的毒素

D.减少毒素的产生

E.中和游离和结合的毒素

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第11题
某病人,男性,40岁。进餐时不慎吞下鱼刺,刺伤咽部,自行在家处理不当导致喉头水肿、呼吸困难,被家人送至医院急诊科。抢救病人时,护士对医师开具的医嘱,处理错误的是()

A.医师到达之前,电话告知的医嘱,不执行

B.口头医嘱,在抢救结束后6小时内要求医师补写,并签名

C.发现医嘱剂量错误,但医师坚持己见,拒绝执行医嘱

D.发现医嘱违反诊疗规范,与医师沟通无效,向科室负责人报告

E.发现医嘱违反诊疗技术规范,向医师提出修改意见

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