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[单选题]

某患者,夜间诉胸闷不适,值班护士应该立即怎么做,哪项错误()

A.立即查看患者

B.让值班医生查看患者

C.测量生命体征

D.立即吸氧,予半卧位

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第1题
3床患者王某二级护理,无陪属,2022年1月12日星期六19:00小夜班护士小张在巡视病房时,患者告知护士
昨天没有睡好,今天正好病房其他患者都回家了,想早点休息,让护士尽量不要打扰他,护士小张叮嘱患者注意休息,有问题随时按呼叫器后返回护士站继续工作,21:00护士巡视病房过程中发现3床病房门反锁,想起刚才患者的话语,没有继续巡视,23:45小张与大夜班护士小王交班,小张告知小王3床想休息不想让打扰,但在小王的坚持下,用钥匙打开房门,发现患者用水果刀割腕,已经失去意识,请问这时护士应该做什么?()

A.护士应该立即通知值班医师,携带必要的抢救物品和药品奔赴现场

B.判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开展抢救工作

C.如果现场两个护士无法满足工作需要应该立即启动听班,通知病区护士长

D.协助医师通知患者家属,做好家属安抚工作

E.及时安抚其他患者,维持病区正常工作秩序,保证病区工作正常进行

F.保护现场,配合有关部门调查

G.做好记录,重点交接班

H.上报病区护士长、保卫科、总值班

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第2题
夜间航行值班水手发现本船前桅灯不亮时,应该:()

A.立即报告水手长

B.立即报告船长

C.立即报告值班驾驶员

D.立即去换灯泡

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第3题
患者女性,34岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒,下午医生开出医嘱:地西冸5mg,PO,sos。当晚患者睡眠良好,该患者医嘱未执行。值班护士应在次日上午,在该项医嘱栏内()

A.用红笔写上“失效”

B.用蓝笔写上“失效”

C.用红笔写上“未用”

D.用蓝笔写上“未用”

E.用红笔写上“作废”

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第4题
关于报警的描述正确的是()

A.夜间为了保证患者休息可以关闭报警

B.监护仪报警的设置必须根据生命体征的正常值设置报警线

C.当听到仪器报警时护士应该首先查看原因

D.为了提醒护士注意,仪器报警的音量应该调到最大

E.责任护士听到仪器报警应该先通知医生

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第5题
患者,女性,71岁。因“胸闷喘憋进行性加重3小时”人院,查体:BP202/110mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,双肺满布湿啰音,心率106次/分,医生嘱应用利尿剂等药物,检验科报告危急值“BNP4327ng/L”,护士应采取以下护理措施()

A.吸氧并嘱患者平卧体位

B.按危急值报告流程立即通知主管医生

C.心电血压氧饱和度监护

D.开通静脉通路,遵医嘱应用抢救药物

E.嘱患者床旁排尿

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第6题
急诊室负责预检分诊的某护士突然接诊10余位患者,这些患者均有恶心、呕吐、腹泻,应立即()

A通知科主任

B实施检查

C通知值班医师及抢救室护士

D报告保卫部门

E通知护士长和医务部门

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第7题
方先生,38岁。因肺炎入院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然诉胸部异常不适,伴有呼吸困难,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是()。

A.右心衰竭

B.发热反应

C.过敏反应

D.肺水肿

E.空气栓塞

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第8题
病人女,78岁。间断胸闷1周,1天前夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫样疾,考跑为急性左心衰竭。为减轻呼吸困难,护士应首先采取的护理措施是()

A.皮下注射吗啡

B.利尿、低盐饮食

C.端坐位、双腿下垂

D.平卧位,抬高双腿

E.高浓度吸氧

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第9题
某护士在给一位HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要()。

A.立即乙醇溶液消毒

B.接种乙肝疫苗

C.肌内注射高价乙肝免疫球蛋白

D.肌内注射高价乙肝免疫球蛋白,2周后接种乙肝疫苗

E.定期复查肝功能

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第10题
关于医嘱单,下列哪项不正确()

A.长期医嘱有效期大于24小时,当医师注明停止时间后医嘱失效

B.ST医嘱有效期在24小时之内,只执行一次

C.JST医嘱1小时内执行,只执行一次

D.药物皮试、申请输血、输血、科内转床等医嘱须执行者、核对者双人签名,夜间护士独岗时由值班医生或值班护士长核对签名

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第11题
某病人原有胸闷、心前区不适,检查时听心音极弱且有吸停脉,X光示心有双重阴影,何故()

A.左侧心力衰竭

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.右侧心力衰竭

E.心包积液

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