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[单选题]

医保中心对医保医师医疗保险服务进行日常检查、考核,下列哪种违规行为将暂停医保医师资质1-3个月()

A.门诊人证不符诊治

B.开具与参保患者本人所患疾病无关的药品、检查、治疗等

C.使用医疗保险范围外的药品、项目未按要求履行告知义务

D.不配合、干扰或拒绝经办机构的日常管理、专项检查调查等

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D、不配合、干扰或拒绝经办机构的日常管理、专项检查调查等

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第1题
《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。()
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第2题
医疗保险经办机构对医保医师实行积分累计考核管理,每个自然年度初始分值为12分。医保医师有违规行为的,扣除相应的分值。扣分在自然年度内累加计算,每年度末扣分清零。()
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第3题
为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据,套取医疗保险基金的()。

A.取消医保医师

B.扣2分

C.扣4分

D.扣12分

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第4题
医保定点医疗机构有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()
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第5题
累计三次被冻结医保服务编码()的医师,取消医保服务编码。

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

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第6题
可以将非医保医师或被暂停服务资格的医保医师为参保患者诊疗所发生的费用纳入统筹支付范围()
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第7题
执业医师离岗时,若其医保服务授权仍处于有效时限内,应()。

A.办理医保服务授权签退

B.可在另一地点执业

C.授权其他医师

D.授权收费员

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第8题
用人单位或者个人对医疗保险经办机构不依法办理医保登记、核定医保费用、支付医保待遇、办理医保转移接续手续或者侵害其他医保权益的行为,可以()。

A.行政复议

B.举报

C.行政诉讼

D.投诉

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第9题
定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供()等权利。

A.医疗服务后获得医保结算费用

B.对完善医保政策提出意见建议

C.对经办机构履约情况进行监督

D.个人账户内医保基金变现

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第10题
下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()。

A.病历记录规范、清晰、完整,外伤住院真实、详细记录外伤原因,无涂改等情况

B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的,应事先征得患者或其家属的同意,并签字确认

C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续,急诊费用须由急诊科室产生并准确录入

D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通、完整、准确

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第11题
对纳入医保医师信息管理的医务人员所发生的符合规定的医疗费用由()。非本定点机构医保医师发生的费用医保不予支付。

A.甲方予以支付

B.乙方予以垫付

C.甲乙双方共同支付

D.患者和甲方共同负担

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