A.患者在输液过程中突发寒战、高热等,要排除原发疾病的因素
B.患者处理:立即夹闭输液器停止输液;启用新的输液器更换输液,用生理盐水维持通路,同时报告值班医生
C.遵医嘱使用地塞米松、异丙嗪等药物
D.寒战者给子保暖,高热者给予冰敷等对症处理,必要时吸氧
E.做好病情、处理措施及效果的观察与记录。并做好交接班工作
F.血培养标本送检及热源监测
A.发现标本采集错误时,立即停止送检或电话通知医学检验科,及时找出标本并毁弃
B.标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行査对制度,经两人核对后采集标本,做好解释,按要求采集标本并送检
C.发现标本检验结果有质疑,立即核查,通知医生,做好解释,重新采集送检
D.主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件至护理管理处。科室组织讨论,及时总结经验教训
A.应用心电监护监测患者生命体征,注意呼吸的节律、快慢、深浅变化
B.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽,翻身拍背,必要时吸痰,并及时留取痰标本送检
C.根据动脉血气分析结果合理给氧
D.遵医嘱用药,及时缓解支气管痉挛、改善通气
E.必要时气管插管,呼吸机辅助通气
A.发现血标本采集错误时,及时通知检验科,找出血标本,并毁弃。如为输血标本时,应立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃
B.血标本毁弃后,护士重新遵医嘱,严格执行查对制度,抽取血标本。做好患者的解释工作
C.由专人将血标本送至检验科或输血科,与工作人员核对无误后,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、病案号、及标本到达时间
D.主动上报护士长、经管医生或值班医生,按不良事件上报