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DKA病人急救时,关于纠正电解质紊乱,说法正确的是()
A.当患者的尿量正常,血钾5.2mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
B.治疗前已有低钾血症,尿量≥40ml/h时,在补液和胰岛素治疗的同时必须补钾
C.若血钾小于3.3mmol/L,应在补液和胰岛素治疗的同时补钾
D.治疗前血钾大于4.5mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
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A.当患者的尿量正常,血钾5.2mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
B.治疗前已有低钾血症,尿量≥40ml/h时,在补液和胰岛素治疗的同时必须补钾
C.若血钾小于3.3mmol/L,应在补液和胰岛素治疗的同时补钾
D.治疗前血钾大于4.5mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
A.迅速纠正失水以改善微循环与肾功能是抢救DKA的首要措施。迅速建立两路静脉通道,一路为小剂量胰岛素治疗,一路为纠正水和电解质失调
B.早期以补充葡萄糖为主,避免输入低渗液而使血浆渗透压下降过速,诱发脑水肿。补液宜先快后慢,每天总量为4000~6000ml,严重脱水者日输液量可达6000~8000ml
C.发生休克或低血压者须补充胶体液如右旋糖酐、血浆或全血等,并给予其他抗休克治疗
A.限制动物脂肪
B.限制动物脂肪后,烹调用油的比例可以增加到35%~40%
C.增加蛋白质摄人,尤其以优质蛋白质为主
D.继发糖尿病时要给予糖尿病饮食治疗
E.纠正水电解质紊乱,应给予低盐饮食
A.急抽血查血糖、血酮体、电解质、血气分析等
B.留尿标本查尿糖与酮体。记录24h尿量,昏迷者给予留置导尿
C.保持呼吸道通畅,持续吸氧
D.对于较重的DKA患者,尤其是儿童和老年人及有其他严重并发症的患者应立即进行抢救
A.立即平卧位,必要时采取中凹卧位,以利于呼吸和下肢静脉回流,保证脑灌注压力
B.保持呼吸道通畅,迅速建立2路以上的静脉通路,快速补充血容量
C.必要时遵医嘱予血管活性药物使用
D.病因治疗,纠正水电解质失衡及酸碱失衡
E.手术治疗:药物止血或纠正失液无效时在补充血容量的同时尽快手术治疗