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第1题
患者，女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能II级。患者应表现为（)。
A.休息时即有呼吸困难
B.不能从事任何体力劳动
C.一般活动不引起疲乏，呼吸困难
D.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
E.日常活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
第2题
心功能分级（）
A.Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛症状
B.Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活动另即引起上述症状
C.Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常活动量即引起上述症状
D.Ⅳ级：心脏病患者体力活动重度受限不能从事任何体力活动。休息时也有心力衰竭症状，体力活动后加剧
第4题
患者，男，环卫工人，55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。
近3年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。2天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC13.0×109/L，PaO275mmHg，PaCO260mmHg
1、对病人做出诊断并说明诊断依据。
2、根据本例患者的症状、体征，分析肺部的病理变化。
3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程？
第6题
男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体:心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为（）
A.过敏性哮喘
B.感染性哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性喘息型支气管炎
E.自发性气胸
第8题
男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热.咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿，既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，RI8次1分，BPILO/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐、心尖部可闻及3/6级收蜜期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者经治疗1周后，体温正常，心悸、气短症状缓解，夜间可平卧，下肢水肿消失。查休：P68次分，BO125/70mmHg，左下肺偶闻及湿罗音，心率92次1分，心律绝对不齐，杂瓷同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中，不正确的是（）。
A.坚持服用ACEI或ARB类药物
B.选用那受体拮抗剂
C.选用醛固N受体拮抗剂
D.选用CCB
第9题
男性，66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，R18次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是（）。
A.瓣膜性心脏病
B.原发性高血压
C.扩张型心肌病
D.冠心病
第11题
妊娠合并心脏病患者中，下列不属于早期心力衰竭的体征是()。
A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感
B.休息时心率大于110次/分
C.休息时呼吸频率大于20次/分
D.肝、脾大，有压痛
E.阵发性夜间呼吸困难
