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参加本组患者医疗查房、会诊和疑难、死亡病例讨论,掌握护理小组患者病情,特别是危重患者。及时与医生沟通,了解病情和治疗方案,制定护理计划或下达护嘱,使护理有连续过程()
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A.首诊负责制度、值班与交接班制度、病历书写与管理制度、危急值报告制度
B.三级查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、手术安全核查制度
C.分级护理制度、查对制度、新技术和新项目准入制度、临床用血审核制度、手术分级管理制度
D.抗菌药物分级管理制度、信息安全管理制度
A.首诊负责制度;三级医师查房制度;疑难、危重病例讨论制度;会诊制度;危重患者抢救制度;手术分级管理制度
B.术前讨论制度;手术安全核查制度;查对制度;死亡病例讨论制度;病历书写基本规范与管理制度;值班与交接班制度
C.新医疗技术准入制度;临床用血审核制度;分级护理制度;危急值报告制度;抗菌药物分级管理制度;信息安全管理制度
A.死亡病历讨论记录
B.疑难病历讨论记录
C.医师查房记录
D.会诊意见
E.病程记录
F.入院证
A.首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度
B.疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度
C.危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度
D.新技术和新项目准入制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、信息安全管理制度
A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划
B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平
C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平
D.修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗
E.文件
A.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,防止差错事故的发生
B.完成临床各班护理工作并达到质量标准要求,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题及时解决
C.参与本科室疑难、危重患者的护理工作,承担难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务,新技术的临床实践
D.参加本科室主任(副主任)护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论,主持本科室的护理查房、业务学习
E.协助护士长负责本科室护士和进修护士的业务培训,制定学习计划,并承担教学任务
A.应设有VTE专科门诊(可独立/挂靠相应科室的专病门诊)
B.应设置明确收治危重的医院内PE和DVT患者的病床或科室
C.需提供1年内收治VTE相关患者数及病历(电子版)
D.DVT病人每天需进行三级查房
E.至少每季度举行1次多学科联合查房或联合会诊