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[判断题]

由于医保报销原因家长使用自己医保卡开药,提供的购药凭证与网报中患者姓名不符,可以先录入后申请800回访确认()

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第1题
病区结账时需常规问患者要一下医保卡;患者如未出示医保卡,请在发票背面备注一笔“患方结账时未出示医保卡。”如因系统故障未刷医保卡,在发票背面备注“因系统故障未刷医保卡,回当地医保经办机构处理。”与患方沟通时不要提“回当地报销”之类的话,本因医保报销如自费结算,回当地是无法报销()
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第2题
疫情期间,医保部门优化经办服务的措施包括()①大病登记由医保经办机构柜面操作,调整为医疗机构直接上传信息;②放宽办理时限,延长大病登记和医保零星报销票据的受理有效期;③推动医保卡、就医记录册申领“掌上办”,实现不见面服务

A.①②

B.①③

C.②③

D.①②③

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第3题
结账时发现药品不能刷医保卡,下列做法正确的是()

A.找连锁管理部黄建相核实、添加

B.先使用其他收款方式收款,然后对合同进行收款更正,更改为医保卡支付

C.云POS会拦截医保可刷金额,不允许使用医保卡支付

D.不知道该怎么办

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第4题
下列哪几项为《医保基金使用监督管理条例》明确规定医院不得发生的行为?()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换名称收费

D.协助他人冒名或者虚假就医、购药

E.出具不符合事实的医学文书、医学证明等

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第5题
用医保卡购买日常生活用品不属于违规享受医保待遇。()
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第6题
下列说法错误的是()

A.住院报销,自己先花钱,医保和保险公司进行后续报销

B.住院垫付,保险公司需要疾病审核

C.住院直付,就是保险公司将理赔前置,解决客户就医压力

D.所有疾病都可以享受住院垫付和住院直付

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第7题
学生在校出现异常情况后,第一时间通知家长携带__,前往学校领取__,并立刻带孩子前往指定医院就医()

A.医保卡;方便就诊卡

B.医保卡;医疗证

C.钱;方便就诊卡

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第8题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的,(),不予行政处罚,约谈有关负责人。

A.首次出现,属于个别人或个别部门行为

B.造成医保基金损失在5000元以下,及时退回

C.未发现以骗取医保基金为目的

D.提供虚假情况

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第9题
下列哪几项为《医保基金使用监督管理条例》明确规定参保个人不得发生的行为?()

A.将本人医保凭证借他人使用

B.如有居民医保和职工医保的,重复享受医保待遇

C.利用其享受医保待遇的机会转卖药品

D.持不符合事实的医学文书、会计凭证等有关资料,到医保局窗口报销医疗费用

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第10题
参保人员()行为属于违反《医保监管办法》有关规定。

A.将本人医保凭证出借给他人使用

B.有偿转让诊疗凭证、结算单据

C.冒用他人医保凭证或者伪造、变造医保凭证

D.重复就诊或者伪造、变造、涂改病史、处方、报销凭证、医疗费用单据等

E.变卖由医保费用购买的药品

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第11题
某病人对其主治医生开药少而且便宜有意见,主治医生向病人解释时,以下哪一点是不恰当的()

A.对症下药

B.合理配伍

C.节约费用

D.这是医生的诊疗权力

E.遵守医疗报销制度

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