女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑()。

A.卵巢黄体破裂

B.急性阑尾炎

C.输卵管妊娠破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.急性附件炎

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第1题

男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心

慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC 19.6×109/L，N 0.92，L 0.08，最可能的诊断是（）。

A．急性血吸虫病并发阑尾炎

B．阿米巴痢疾并发肠穿孔

C．肠结核合并结核性腹膜炎

D．伤寒并发肠穿孔

E．结肠肿瘤腹腔转移

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第2题

女性，62岁，主诉：因转移性右下腹疼痛3天，伴有恶心呕吐，为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧，有里急

后重感，排1次粘液便。查体：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中等，屈膝被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞22×109/L，中性粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。

(1)最可能的诊断是什么？

(2)可能存在的护理诊断有哪些？例出3个或以上。

(3)主要的护理要点是什么？

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第3题

病人李某，女，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，前来急诊。即往身体健康，月经正常。检查：痛苦面容，下腹明显压痛，反跳痛；血压100/70mmHg，脉搏90次/分；子宫颈口关闭，有子宫颈抬举痛，子宫稍大而软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。根据病人情况对其进一步确诊最适宜的方法是（）

A.妊娠试验

B.血常规检查

C.超声波检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.阴道镜检查

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第4题

患者女性，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（），少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压11/5.3kPa（80/40mmHg），右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（），双附件触诊不满意。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.黄体破裂

C.先兆流产

D.输卵管妊娠破裂