题目内容
（请给出正确答案）
下列有关护理诊断的描述，正确的是
A．一个病人只能有一个首优的护理诊断
B．首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
C．对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
D．现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前
E．护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序
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A.护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程中的反应
B.护理诊断是护理人员为达到预期结果选择护理措施的基础
C.护理诊断描述的健康问题能够通过护理职能得到解决或缓解
D.护理诊断所描述的必须是护理对象现存的护理问题
E.一个护理对象可同时有几个护理诊断
A．焦虑：与限制探视有关
B．便秘：与长期卧床有关
C．潜在并发症：心律失常
D．知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识
E．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
A.当清理患者呼吸道无效时考虑与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠及患者胸痛不愿或不敢咳嗽有关
B.当患者气体交换障碍时考虑与咯血所致气道阻塞有关
C.当患者睡眠型态紊乱时考虑与咯血伴发咳嗽、胸痛、胸闷等不适有关
D.当患者出现焦虑、恐惧时考虑与咯血反复发作、担心疾病预后有关
A．活动无耐力：与贫血、营养摄入不足有关
B．皮肤完整性受损：与系统免疫性疾病、药物（激素、免疫抑制剂）的副作用有关
C．疼痛：与关节的免疫性炎症、内脏损害有关
D．体温过高：与免疫炎症有关
E．以上都是
A．患儿需卧床休息，但一般不需绝对卧床
B．给予高蛋白、高维生素、高热量饮食
C．高热者遵医嘱给予酒精擦浴
D．有黏膜真菌感染者，可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处
E．免疫功能低下者，避免预防接种
A．气体交换受损与肺换气功能障碍有关
B．清理呼吸道无效与呼吸道分泌物黏稠、无力咳痰有关
C．潜在并发症：继发感染、多器官功能衰竭等
D．营养失调：低于机体需要量与摄入不足及疾病消耗有关
A.健康就是没有疾病或不适
B.健康疾病具有清晰的界限
C.健康是一个动态、连续的过程
D.人的健康观念受单独某一因素影响
E.健康指机体内部各系统的协调和稳定
A.一个预期目标可针对多个护理诊断
B.目标的主语应该是护理人员
C.目标应陈述清楚所进行的护理活动
D.目标是期望护理活动后护理对象能够达到的健康状态
E.近期目标一般指半个月内能达到的
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
