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[单选题]
患者男，33岁。用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是（）
A.血栓性外痔
B.肛旁皮下脓肿
C.肛裂
D.直肠息肉
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A、结肠冗长 ，粪便久蓄
B、神经障碍，排便反射减弱
C、肠肌张力下降，肠蠕减弱
D、腹、膈、盆肌张力不足，排便推动降低
E、滥用泻药，对泻药耐受
F、肛肌痉挛，粪便嵌顿
G、全身性疾病致肠肌痉挛
H、摄食量少，肠蠕剌激不足
I、粪团机械性剌激、肠粘膜损伤出血
J、粪团梗阻 ，肠肌缺血缺氧导致缺血性肠炎
A.便秘是指排便次数减少，一周内排便次数少于2-3次，大便干结
B.腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄
C.排便失禁是指老年人不自主地排出粪便
D.肠胀气是指老年人表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音，腹胀，痉挛性疼痛。呃逆，肛门排气过多。肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难
E.粪便嵌塞是指老年人有排便冲动，直肠肛门疼痛，不由自主地排出粪便
A.禁忌扩张造口
B.根据患者体形、体重选择造口袋大小
C.肛门袋宜长期持续使用，减少更换
D.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
E.定时结肠灌洗，训练排便习惯
A.严密观察病情变化，控制血压
B.做患者好心理护理
C.可鼓励患者下床活动
D.保持安静、避免情绪激动
E.避免用力排便、咳嗽
