A.护理记录就是交接班记录
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.客观、真实、准确、完整、及时
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果
A.输入工号⇒查阅报告⇒登记报告表⇒报告医生处理⇒书写护理记录⇒交班
B.输入工号⇒报告医生处理⇒书写护理记录⇒登记报告表⇒查阅报告⇒交班
C.报告医生处理⇒输入工号⇒登记报告表⇒书写护理记录
D.报告医生处理⇒登记报告表⇒输入工号⇒书写护理记录
A.入院护理评估单填写应在4小时内完成
B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写
C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史
D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名
A.进行踝关节局部冷敷15分钟
B.进行踝关节保护、局部制动、加压包扎和抬高伤肢处理
C.注意踝关节损伤部位的肿胀、淤血程度,如果肿胀、淤血明显,可增加冷敷时间和次数,以达到减轻肿胀、疼痛的作用
D.经片刻休息疼痛减轻后,可立即运动
E.踝关节韧带损伤后,应由专业医生进行评估指导下一步治疗
A.有疑问时当着病人的面及时提出
B.对可疑“医嘱”不核对直接执行
C.告诉病人是医生医嘱开错了
D.以询问或商讨的方式进行沟通
E.直接告诉上级医生处罚该医生