题目内容
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[主观题]
严重营养不良的患者开始肠内营养应在监测再喂养综合征与耐受的情况下，尽早在什么时间内到达目标热卡。（)
A.12h内
B.12h-24h内
C.24h-48h内
D.48h-72h内
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A.看起来没有营养不良，可以先不管
B.请营养科会诊，尽早开始营养干预
C.直接静脉进行营养补充
D.仅口头交代患者及家属加强营养
A.接受大型头部或胃肠道肿瘤手术
B.严重创伤
C.手术前已有明显营养不良
D.不能经口摄入足够（大于60%）的营养超过10 天
A.液体出入量可帮助评估患者体内液体代谢状况
B.血糖水平不仅预示疾病严重程度，还与不良结局相关
C.血脂是卒中和急危重症患者的重要监测指标
D.一般无需对患者的药物使用情况进行监测
E.休克患者密切监测循环血量，稳定后给予肠内营养
A.优先选择肠外营养
B.肠外营养不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者，如无禁忌,尽量选择肠内营养
D.肠外营养补充不足可通过肠内营养补充
A.进入ICU 24-48小时内
B.血液动力学稳定、无肠内营养禁忌症
C.如存在休克或使用大剂量升压药等急性复苏早期阶段暂缓
D.对于已经使用EN的病人若尽早同时额外补充 PN，能更快纠正营养不良改善预后
E.如果入院时存在营养不良且无法进行 EN，则可以在入院且复苏充分后尽快开始 PN
A.超说明书适应症
B.连续应用PPIs超过说明书规定天数
C.手术前需要应用静脉用PPIs预防应激性溃疡≥2天
D.患者已经开始进食或可以耐受经口服肠内营养制剂，仍继续使用静脉用PPIs
A.近期体重下降大于正常体重的10%
B.血清白蛋白<30g/L
C.连续7天以上不能正常进食
D.已明确为营养不良
E.可能产生营养不良或手术并发症的高危患者
术后肠内营养（管饲)的使用指征不包括（)
A.术前存在高营养风险或营养不良
B.经口或管饲不耐受
C.术后7d无法经口进食达到营养需求的50%
D.发生影响经口进食的并发症
E.患者不耐受经口进食
A.大多数有营养风险的胰腺手术患者通过强化膳食及口服营养补充进行营养支持即可
B.对存在高营养风险或营养不良患者，如胃肠道途径不能满足目标量，可进行肠内营养，不可进行肠外营养
C.2017年ESPEN外科临床营养指南推荐术前营养支持时间为10-14d
D.中国人群的研究多推荐为>7d
A．当下一阶梯不能满足60%目标能量需求3～5天时，就应该选择上一阶梯
B．营养不良治疗要求“四达标”：≥70%（70%～90%）能量目标需求、满足100%蛋白质目标需求、满足90%液体目标需求及100%微量营养素目标需求
C．营养不良治疗的最高目标是调节异常代谢，改善免疫功能，控制疾病（如肿瘤），提高生活质量延长生存时间
D．在完全肠内营养不能满足目标需要量的条件下，应该选择口服补充营养素来加强患者的能量
