题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
对骨矿化有抑制作用的二膦酸盐类药物是（）。
A.利塞膦酸钠
B.埃本膦酸钠
C.阿仑膦酸钠
D.依替膦酸钠
答案
D、依替膦酸钠
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B.埃本膦酸钠
C.阿仑膦酸钠
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C、BTMs在骨质疏松症疗效监测中的应用
D、依据股转换标志物选择抗骨质疏松药物
A.双膦酸盐类药物疗程一般为3～5年
B.应用抑制吸收药物治疗后3～6个月时进行骨转换生化标志物（BTM）检测
C.TM检测可以了解药物是否起作用，帮助患者在BMD未出现明显变化前提高患者依从性，保证治疗的进行
A.头对头研究的证据不足以证明或否定哪一种双膦酸盐在预防骨折上优于其他双膦酸盐类药物
B.福善美显著提高各关键部位骨密度，强效降低各人群各关键部位骨折风险，预防骨折
C.一项网状荟萃分析研究表明，与唑来膦酸相比，福善美发生胃肠道不良反应的比值比更低
D.唑来膦酸的疗效与阿仑膦酸钠无显著差异
A.BMD检测是目前应用最广泛的疗效监测和评估方法，可在一定程度上反映治疗后骨折风险降低情况
B.如果骨密度变化大于最小显著变化(LSC)，提示患者的骨密度变化有意义
C.二膦酸盐和激素替代等治疗随访BMD腰椎一般需要间隔1年
D.不同部位骨骼对治疗反应不同反应(骨转换)最快且最大的是周围骨
A.双膦酸盐是焦膦酸盐的类似物
B.其结构通式中R[XB1.gif]多为羟基，R[XB2.gif]可为烷基或取代烷基，烷基末端还可带有芳杂环
C.双膦酸可与钠离子形成单钠、二钠、三钠和四钠盐，临床药用多为二钠和三钠盐
D.双膦酸盐口服吸收较差，空腹状态生物利用度范围为0.7%～6%
E.大约50%的吸收剂量沉淀在骨组织中，并能保存较长时间
A.骨质疏松性骨折后，早期不推荐应用双膦酸盐治疗
B.骨质疏松性骨折后，无禁忌证时，早期应用常规剂量的双膦酸盐治疗对骨折愈合无负面影响
C.骨折疏松性骨折内固定术后，应用双膦酸盐可减少内固定周围骨量丢失、降低内固定松动发生率，提高内固定手术疗效
D.骨质疏松性骨折人工关节假体置换术后，应用双膦酸盐可减少假体周围骨量丢失、降低假体松动发生率，提高假体置换手术疗效
A.低钙者慎用，严重维生素D缺乏者须注意补充充足的维生素
B.患者在首次输液后可能出现发热，肌肉疼痛等流感症状，多在1-3d内缓解，严重者可以给予非甾体解热镇痛类药物进行对症治疗
C.对本药和其他双膦酸盐类药物过敏者禁用
D.肌酐清除率小于35ml/min或者血肌酐大于5mg/dl禁用
