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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，60岁，慢性哮喘35年，多次血气分析PaCO₂55~60mmHg，近来受凉后哮喘加重，紫绀，血气分析，

PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，PH=7.28，拟行机械通气，其治疗目标是（）

A．PaCO₂继续提高

B．PaCO₂降至55~60mmHg

C．PaO₂恢复正常

D．PaCO₂维持现状

E．降低PaCO₂，提高PH值

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第1题

男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体:心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为（）

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第2题

病人，男性，60岁，慢性咳嗽，咳痰20年，活动后气促8年，病情加重2周，神志清楚，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干湿啰音，心率110次/分，肝肋下2.0cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢水肿。心电图示房性期前收缩，动脉血气分析：PaO258mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断（）

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第3题

患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）

A.心肌炎

B.慢性肾炎

C.慢性肝炎

D.右心功能不全

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第4题

50岁男性，慢性咳嗽20余年，现在呼吸困难、发绀、发热、血气分析P35mmHg,Pa70mmHg,有精神神经症状，最适合的诊断是：（)。

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

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第5题

男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1~2小时，经咳出白色粘痰后症状缓解，血象检查:嗜酸粒细胞增多。IgE增高，应诊断为（）

A.感染型支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.过敏型哮喘

D.混合型支气管哮喘

E.喘息型慢性支气管炎

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第6题

临床上按动脉血气分析，呼吸衰竭分哪几型（)。

A.急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭

B.急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、混合型呼吸衰竭

C.I型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭

D.泵衰竭，肺衰竭

E.I型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭

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第7题

患者，男性，60岁，上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征。最有可能

的诊断是()。

A、胃淋巴瘤

B、胃癌

C、胃溃疡

D、慢性胃窦炎

E、胃间质瘤

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第8题

男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体:肥胖。BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分。两肺底部湿啰音，无哮鸣音.初步诊断为（）

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.喘息性支气管炎

D.运动性哮喘

E.以上都不是

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第9题

11患者，男，18岁，参加5000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体：T361℃，P89次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为（）

A.肺栓塞

B.哮喘持续发作

C.自发性气胸

D.急性呼吸窘迫综合征

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

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第10题

男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38.9C，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”

无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(-)，血WBCl2．3 X 109／L，中性87％，血气分析：pH7．35，Pa02 57mmHg，PaC02 31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

A．军团菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎

C．ARDS D．肺栓塞

E．支原体肺炎

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第11题

男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血

压病史8年，发现糖尿病2年。人院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺(-)”心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG显示I、aVI+V4-6。导ST段下移＞0．1mV，cTnT()。下列哪项治疗措施不合适？

A.静脉应用硝酸甘油 B．皮下注射低分子肝素

C．口服小剂量β-受体阻滞剂 D．口服阿司匹林或噻氯吡啶

E．口服二氢吡啶类钙颉颃剂

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