题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

冠脉搭桥的病人术后告诉护士，取血管的大腿疼痛，护士应该立即采取的措施是（）

A.评估该侧肢体的温度和循环情况

B.使用镇痛药

C.抬高肢体15-30℃

D.帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛

E.通知医生

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第1题

吴某，男性，45岁，冠脉搭桥术后第三天，上午查房时患者频繁活动肢体，听到护士交谈，他就询问是不是女儿在外面，下午查房时患者精神萎靡，不喜与人交流，谵妄评估阳性，该患者的谵妄分型属于（）

A.兴奋型

B.抑制型

C.混合型

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第2题

护士巡视时发现病人输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，应采取的措施是（）

A.用力挤压输液管，直至通畅

B.抬高输液瓶位置

C.拔针，更换针头，另选血管穿刺

D.变换肢体位置

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第3题

患儿，男，14岁，漏斗胸行NUSS术后，患儿自诉胸痛，用镇痛药后评估其镇痛效果，病人告诉护士“疼痛有些减轻，静卧时感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该病人疼痛()。

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.重度缓解

D.无效

E.有效

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第4题

王女士,剖宫产术后第一天,在输液的过程中,病人突然主诉胸闷,呼吸急促,面色苍白,咳粉红色泡沫样痰,心率快,护士要采取的措施是（）

A.立即停止输液并通知医生紧急处理

B.高流量氧气吸入

C.遵医嘱给予镇静、强心、利尿药物

D.病情允许病人取半坐卧位,双下肢下垂,必要时止血带轮扎

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第5题

病人，男性，58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤，饭后1小时自觉上腹部疼痛，呕吐伴出冷汗急诊入院，既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估：神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷，血压80/60mmHg、心率128次/min。护士首先应采取的护理措施是（）

A.给予头高足低位

B.建立静脉通道

C.给予温流质饮食

D.肢体保暧

E.药物止痛

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第6题

陈先生，阑尾切除术后第2天。主诉切口疼痛，护士对病人术后疼痛的护理正确的是（)

A.病人主诉疼痛时积极治疗

B.及时评估病人疼痛情况

C.帮助病人取舒适卧位

D.指导病人不能更换体位

E.给予心理支持

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第7题

某日17时,病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小时,以防术区出血。凌晨1:00,王某排便后自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区大量出血。小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后,王某生命体征已逐渐平稳。早晨7:00,护士小张根据长期医嘱,为王某注射了抗凝药物。问题:护上小张是否应该为王某注射抗凝药物为什么护士应该如何处理该医嘱

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第8题

评分≥，护士要报告医生，医生评估后采取干预措施；疼痛评分≥的患者按急诊对待，立即给予处理（）

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第9题

胸主动脉瘤病人术后,护士评估时发现其血清电解质水平不稳定,护士需要通知医师釆取措施的指标是（）

A.血清Na+140mmol/L

B.血清Ca2+2.32mmol/L

C.血清K+3.1mmol/L

D.血清CL-101mmol/L

E.血糖6.6mmol/L

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