A.有告知及签署知情同意书
B.记录约束部位,局部皮肤颜色、温度、感觉、循环情况
C.每15min巡视一次,每2h松解一侧肢体
D.增加或减少约束带时应记录在巡视单上
A.安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次,观察治疗过程中的各种副反应,有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱,按时完成治疗,并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导
A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30分钟巡视病人一次
B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录
C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人
D.三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求