A.查看下肢皮肤:脚、踝、小腿、大腿(色泽、皮温、伤口、水肿、压疮、感染)
B.触摸足背动脉
C.检查毛细血管充盈度(脚趾指床)
D.不用在意脚趾末端的感觉
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.每2小时翻身按摩一次
B.每天请家属看是否有皮肤破损
C.骨隆突处用气圈垫起
D.保持左侧卧位