题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
某术后患者因腹部疼痛导致强迫体位甚少翻身，护士未及时进行压力性损伤评估，于交接班时发现骶尾处一0.5*0.5cm透亮水疱，此次不良事件分级为（）
A.Ⅰ级事件
B.Ⅱ级事件
C.Ⅲ级事件
D.Ⅳ级事件
答案
Ⅱ级事件
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A．使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
B．减轻腹部切口疼痛
C．防止感染向上蔓延
D．减少局部出血
E．减轻心脏负担
A.半坐卧位
B.中凹卧位
C.端坐位
D.屈膝仰卧位
A.疼痛使胸腹部肌张力增加，导致缺氧和CO2蓄积
B.导致血压升高，心率加快，可加重心肌缺血
C.刺激使血小板聚集功能减弱，使术后血液处于低凝状态
D.抵抗力减弱，感染和其它并发症的发生率增加
A.呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性
B.床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便
C.体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化;根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求
D.饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食
E.肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练
A.肠系膜动脉栓塞
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性弥漫性腹膜炎
E.异位妊娠破裂
格式：（1）术后患者已清醒，此时应采取的体位是（）
A．头高足低位
B．头低足高位
C．平卧位
D．侧卧位
E．俯卧位
（2）术后护士为患者翻身时，应特别注意的是（）
A.不可拖拉
B.保持导管通畅
C.头部不可急剧翻动
D.及时更换敷料
E.动作协调
（3）术后为患者翻身，以下操作方法正确的是（）
A.患者只能卧于患侧
B.翻身后更换伤口敷料
C.翻身后上腿伸直，下腿弯曲
D.翻身时必须夹紧引流管
E.两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部
A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院
B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者
C.疼痛评分≥4分、高热、脱水
D.手术时间＞2小时的患者
E.肥胖（BMI≥30kg/m2）
A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性，无臭
D.稀脓性，略臭
E.混浊、含胆汁或食物残渣
A.颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°~30°头高脚低斜坡卧位
B.颈胸手术后，取高半坐卧位
C.腹部手术后，取低半坐卧位
D.脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位
E.休克患者，应取头低脚高卧位
