A.入院时应尽早检查全身皮肤
B.每天至少一次检查皮肤有无压力性损伤的征兆
C.避免将患者置于皮肤红包或者压力性损伤受压的体位
D.ABC都对
A.调理伤口、刺激肉芽及上皮组织生长
B.柔软的泡沬垫,可均匀分散压力
C.隔水功能,使患者的日常生活如淋浴不受干扰
D.可用于预防压力性损伤但不可用于下肢静脉性溃疡
A.可预防和控制可能致残的各种损伤和疾病
B.最积极最有效的康复预防措施
C.可预防残疾发生率的50%
D.可避免发生原发性的残疾过程
E.健康教育是重要的一级预防措施
A.根据患者意愿翻身
B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等),保持胸、腹、臀呈一直线状态,避免扭曲
C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力,双足骨突出部位悬空
D.侧卧位,减压侧下肢屈曲,避免骨隆突处受压
A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录
A.保持皮肤清洁、干爽,及时更换潮湿被服及尿垫,有利于预防压力性损伤
B.使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减小卧床患者皮肤承受的剪切力,从而预防压力性损伤的发生
C.禁止对受压部位用力按摩,禁止对受压部位使用烤灯
D.适当按摩可以促进血液循环,加速恢复
A.肥胖者、水肿者可以使用气垫圈
B.局部按摩可以有效预防压力性损伤
C.涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂无透气性,不能预防压力性损伤
D.频繁清洁皮肤可以预防压力性损伤
E.使用烤灯等加温设备使皮肤干燥可以预防压力性损伤