为杜绝挂床住院等违约行为的发生,凡无故超过()天未在医疗保险信息管理系统登记的,甲方按乙方上月参保人员住院平均统筹基金支付数额的一至三倍予以拒付;涉嫌骗保的将移交医疗保险行政部门处理
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B.4
C.5
D.2
A、3
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A.分解住院、挂床住院
B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药
C.重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换名称收费
D.协助他人冒名或者虚假就医、购药
E.出具不符合事实的医学文书、医学证明等
A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等
B.为参保人员提供虚假发票
C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围
D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇
A.首次出现,属于个别人或个别部门行为
B.造成医保基金损失在5000元以下,及时退回
C.未发现以骗取医保基金为目的
D.提供虚假情况
B、危重患者
C、手术患者
D、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者
E、特殊检查治疗患者
F、压疮高危或压疮患者
G、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌例、坠床、走失,自杀等)的高危患者等。
A.医务人员对住院患者需要进行身份识别对门诊就诊患者不需要进行身份识别
B.医务人员在进行各项诊疗,护理活动中,应严格执行查对制度,至少同时使用姓名,年龄,床号,病历号等两项识别患者身份的方法,不得仅以床号作为识别依据
C.在标本采集,给药,输血或血制品,发放特殊的饮食及诊疗活动前护士必须查看患者腕带,确认无误后方可从事诊疗活动
D.对传染病,药物过敏等特殊患者需在腕带与床头卡上做标识,但无需在患者床尾挂隔离种类或过敏药物标识牌
A.年龄≥80岁的患者
B.双肢有明显不平衡患者
C.入院前6个月内有≥2次以上的跌倒史的患者
D.本次住院期间发生跌倒/坠床的患者
E.癫痫、短暂性脑缺血发作、阿斯综合征等患者
A.不得分解住院、挂床住院
B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药
C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药
A.人不离车
B.加强巡视
C.现场监控
D.采取措施