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[单选题]

为杜绝挂床住院等违约行为的发生,凡无故超过()天未在医疗保险信息管理系统登记的,甲方按乙方上月参保人员住院平均统筹基金支付数额的一至三倍予以拒付;涉嫌骗保的将移交医疗保险行政部门处理

A.3

B.4

C.5

D.2

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A、3

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第1题
下列哪几项为《医保基金使用监督管理条例》明确规定医院不得发生的行为?()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换名称收费

D.协助他人冒名或者虚假就医、购药

E.出具不符合事实的医学文书、医学证明等

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第2题
以下属于中度违约的是()

A.挂床住院

B.分解住院

C.挂名住院

D.虚假病历

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第3题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第4题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的,(),不予行政处罚,约谈有关负责人。

A.首次出现,属于个别人或个别部门行为

B.造成医保基金损失在5000元以下,及时退回

C.未发现以骗取医保基金为目的

D.提供虚假情况

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第5题
三级护理业务查房对象重点为()
A、新入院患者

B、危重患者

C、手术患者

D、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者

E、特殊检查治疗患者

F、压疮高危或压疮患者

G、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌例、坠床、走失,自杀等)的高危患者等。

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第6题
人人安康产品责任中,哪些医院或医疗机构不在赔付范围之内()

A.门诊观察室

B.VIP病房

C.乡镇诊所

D.挂床住院

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第7题
以下情形视为挂床住院,最恰当的答案是()

A.无医疗床位收治参保人住院的

B.有床位但无住院迹象的

C.现场稽核时不在床,且治疗室无摆药、医疗文书不完整不及时的

D.以上选项均是

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第8题
患者身份识别制度中正确的是()

A.医务人员对住院患者需要进行身份识别对门诊就诊患者不需要进行身份识别

B.医务人员在进行各项诊疗,护理活动中,应严格执行查对制度,至少同时使用姓名,年龄,床号,病历号等两项识别患者身份的方法,不得仅以床号作为识别依据

C.在标本采集,给药,输血或血制品,发放特殊的饮食及诊疗活动前护士必须查看患者腕带,确认无误后方可从事诊疗活动

D.对传染病,药物过敏等特殊患者需在腕带与床头卡上做标识,但无需在患者床尾挂隔离种类或过敏药物标识牌

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第9题
下列因素直接纳入高危患者管理()

A.年龄≥80岁的患者

B.双肢有明显不平衡患者

C.入院前6个月内有≥2次以上的跌倒史的患者

D.本次住院期间发生跌倒/坠床的患者

E.癫痫、短暂性脑缺血发作、阿斯综合征等患者

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第10题
定点医疗机构及其工作人员的禁止性行为包括()。

A.不得分解住院、挂床住院

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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第11题
发生水害断道、列车在区间或小站长时间停留时,乘务人员要做到(),及时制止旅客跳车、钻车、扒车、拦车等危及运输安全的行为,杜绝旅客伤亡事故的发生。

A.人不离车

B.加强巡视

C.现场监控

D.采取措施

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