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第1题
患者女，46 岁。入院前 1 个月发热、咽痛，热退 4 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压 168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大，实验室检查：血红蛋白 50g/ L，尿蛋白++，血尿素氮 4lmmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾 6.Ommol/l__,血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L，动脉血气pH 7.18，【HCO3-】lOmmol/L。最可能的诊断是（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭，少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
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第2题
王先生，36岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐，少尿。护理体检：BP 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002umol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3 – 10mmol/L。支持该病人诊断最有意义的酸碱平衡和电解质紊乱结果的是（）
A.代谢性酸中毒，高钾血症
B.代谢性酸中毒，低钠血症
C.代谢性酸中毒，高钾、高磷血症与低钙血症
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.高钾血症，低钠血症，高磷血症
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第3题
患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周.发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19／15kPA（140／110mmHg），双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol／L，尿常规：红细胞15～20个／HP，蛋白（++），颗粒管型1～2个／HP，血清白蛋白21g／L，胆固醇6.9mmol／L,诊断为（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎
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第4题
患者,男性,40岁。有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿。近1周恶心、呕吐,不能进食。以下检查错误的是（）
A.进行尿常规尿比重检查
B.立即行血常规检查
C.肾功能BUN/Cr检查
D.立即行IVP
E.即刻查血气分析
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第5题
20岁,女性,入院前2周间歇性发热并有寒战,夜间体温39~40℃,发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴纳差,恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×10 9/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞26%,单核细胞4%。肝功正常,腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性,肥达试验结果:TO 1:320,TH 1:320,PA 1:40,PB 1:40。该患者很可能患（）
A.病毒性肠胃炎
B.上呼吸道感染
C.细菌性痢疾
D.淋巴结炎
E.伤寒（肠热症）
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第6题
男性病人35岁反复大量呕吐3天尿少色深伴恶心乏力四肢厥冷。体检示：脉搏110次/分钟血压80/50mmHg唇干燥眼窝下陷皮肤弹性差尿比重1.013血清Na＋135mmol/L体重50kg。该病人补液安排中第一个8小时的输液量应为总量的（）
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第7题
患者女性，22岁，6个月前咽痛，发热，两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛，血压130/80mmHg,尿蛋白（++ ），沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是（）
A.尿潜血
B.新鲜尿离心沉渣镜检
C.尿相差显微镜检查
D.1小时尿红细胞计数
E.泌尿系统B超检査
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第8题
男性患者，55岁，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛，恶心呕吐10余次，呕吐后腹痛不能缓解。入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分。腹胀明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞20X109
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第9题
女性患者,37岁,患I型糖尿病多年,近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐,皮肤黏膜干燥。护理体检:体温38.9℃,脉率114次/分,呼吸25次/分,血压88/47mmHg。紧张貌,神志尚清。实验室检查:血糖29.2mmol/L,血酮5.6mmol/L,CO__TagDownStart__2__TagDownEnd__结合力16mmol/L,尿糖（+++）,血白细胞14.6×109__/L。你考虑发生了什么情况（）
A.急性肾功能衰竭
B.高渗性昏迷
C.低血糖反应
D.糖尿病酮症酸中毒
E.败血症
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第10题
女性患者，20岁，受冷后咽痛，咳嗽，少痰伴发热，1周求诊，近日来乏力，四肢酸痛、纳差，体检:37.4℃咽部充血，扁桃体I度肿大，心肺听诊无明显异常，X线示左下肺不规则浸润影，呈间质性改变。39.冷凝集试验效价为1:64。诊断应考虑（）
A.肺结核
B.病毒性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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