A.保持皮肤清洁、干爽,及时更换潮湿被服及尿垫,有利于预防压力性损伤
B.使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减小卧床患者皮肤承受的剪切力,从而预防压力性损伤的发生
C.禁止对受压部位用力按摩,禁止对受压部位使用烤灯
D.适当按摩可以促进血液循环,加速恢复
A.考虑在经常受到摩擦力与剪切力影响的骨隆突处(如足跟,骶尾部)使用聚氨酯泡沫敷料预防压疮
B.使用预防性敷料时,不需继续使用其他所有预防措施
C.每次更换敷料时或至少每天一次,评估皮肤有无压疮形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.若预防性敷料破损,则予以更换
A.评估患者整体情况后若需要去除坏死组织和焦痂,敷料选择同前
B.足跟处的稳定型焦痂(干燥、紧密附完整而无红斑或波动感)可起到机体天然生物性屏障的作用,不应去除
C.焦痂必须去除后选择合适的敷料
A.选择匹配的医疗器械
B.定期评估医疗器械及周围皮肤
C.定期重置医疗器械
D.保持医疗器械下的皮肤合适的湿润度
E.预防性使用敷料
F.健康教育
A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.保持床单位整洁,皮肤干燥
A.选择适合个人的正确医疗器械尺寸
B.在高风险区域(例如鼻梁)使用垫子和敷料保护皮肤
C.至少每天去除或取开可移动器械以评估皮肤
D.避免将器械放置在既有或现有压力性损伤的部位上方
E.确保器械不直接放置在卧床或无法移动的患者的下方