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[单选题]

患者,女,59岁,因突发胸背部撕裂样疼痛6小时急诊入院,入院诊断:主动脉夹层,医嘱予以心电监护及血氧饱和度监测。患者血压207/116mmHg,心率68次/分,呼吸20次/分,体温36.7℃,血氧饱和度98%,医嘱予以5%葡萄糖注射液100ml+硝普钠针100mg以5ml/h静滴泵入,根据血压调节速度。以下关于输液泵的使用错误的是()

A.确认患者已建立好静脉输液通路,通畅无静脉炎

B.将输液泵固定在输液架上,输液泵高于患者心脏水平30cm

C.安装输液泵管路后关闭泵门,设置输液速度,松开输液器调节器,启动输液泵,运行正常后将输液泵管路与静脉通路连接

D.使用中如需调节速度,先按停止键,重新设置速度后再启动;如需打开输液泵门,应先夹闭输液管路

E.停用输液泵时,先按停止键,关闭输液器调节器,关电源

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E、停用输液泵时,先按停止键,关闭输液器调节器,关电源

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第1题
患者男,50岁,主诉胸痛,入院检查,医生高度怀疑主动脉夹层。下列符合主动脉夹层的典型临床表现是()。

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛

C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

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第2题
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。临床特点为:急性起病、突发剧烈疼痛(前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛)、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状()
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第3题
患者,男,59岁,高血压病史12年,未规律服药。患者于晚上10点突发胸骨后和上腹部疼痛,呈撕裂样伴大汗淋漓,舌下含服硝酸甘油无效,入我院急诊科。查体:T36.5℃,P94次/分,R21次/分,BP169/80mmHg(左上肢)、173/85mmHg(左下肢)、185/100mmHg(右上肢)195/100mmHg(右下肢),急性痛苦病容、恐惧状态,被动体位,听诊双肺呼吸音粗,无干湿性啰音。此时应该考虑的诊断是()

A.急性肺栓塞

B.主动脉夹层

C.急性胰腺炎

D.急性胸膜炎

E.急性胆囊炎

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第4题
患者女,44岁。胆石症病史,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割
样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因可能是()

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

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第5题
女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕
裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发

疼痛部位的神经支配区是

A.三叉神经眼支

B.三叉神经上颌支

C.三叉神经下颌支

D.舌咽神经

E.以上均不是

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第6题
下列关于胸痛说法错误的是()

A.急性心梗长为胸痛伴面色苍白、大汗

B.心绞痛多位于胸骨后、心前区、剑突下疼痛,可以向咽喉部、左颈部放射

C.胸膜性胸痛与呼吸、咳嗽有关,屏住呼吸减轻,按压胸壁加重

D.主动脉夹层的疼痛多于胸背部,可以向下放射至下腹部,呈撕裂样剧痛

E.大叶性肺炎可以出现胸痛伴咯血、咳嗽

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第7题
突然发生胸背部难忍撕裂样剧痛且放射广泛见于()

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.气胸

D.带状疱疹

E.主动脉夹层

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第8题
患者,男性,48岁,突发胸、背部剧烈疼痛2天,伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前,静息心电图可疑冠心病。査体:血压190/110mmHg,心率103次/分,双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么()

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第9题
主动脉夹层典型临床表现为突发的,剧烈的,撕裂样疼痛()
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第10题
患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白,紧急治疗措施,包括()

A.吗啡肌注

B.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

C.加快补液速度

D.介入手术治疗

E.鼻导管吸氧

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第11题
患者,25岁。主诉停经40天,1小时前突发右下腹撕裂样疼痛,伴有肛门坠胀感,晕厥1次。查体:血压90/60mmHg,右下腹反跳痛明显,移动性浊音(+),阴道后穹窿饱满,宫颈举痛,后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液,护理措施不正确的是()

A.做好配血检查

B.按非手术治疗做好生活护理

C.建立静脉通道,补充血容量

D.严密监测生命体征

E.按急诊手术要求术前准备

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