题目内容
（请给出正确答案）
A.血压、颅内压增高，增加心脑血管意外风险
B.脑组织灌注降低，脑血流下降，影响神经系统预后
C.人机对抗，影响机械通气有效性
D.意外拔管事件
E.跌倒坠床事件
答案
ABCDE
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A.明确意识障碍原因，控制躁动为目的
B.每日唤醒计划，避免长时间大剂量使用可能造成的苏醒延迟
C.使用丙泊酚时，不以降颅压为目的，防止颅内低灌注
D.密切观察瞳孔变化，动态评估GCS评分和镇静评分
E.镇痛镇静联合治疗
A.妥善固定，固定带应打死结，防止松脱，每班检查固定带松紧度
B.保持患者面部清洁干燥，以保证固定胶布的粘性
C.对于烦躁或意识不清的患者，应做好镇静、镇痛评估，并使用保护性约束
A.生命体征监测
B.护士应识别各类专科操作风险，并按要求穿戴不同级别防护设备
C.非负压病房强烈不建议进行雾化吸入治疗
D.人工气道患者原则上使用密闭式吸痰技术，实施开放式吸痰应做好三级防护
E.使用镇痛、镇静、肌松药、俯卧位通气患者护士应每班回抽胃潴留量，防止返流误吸及胃肠功能障碍
A.吗啡
B.甘露醇
C.地西泮
D.硝苯地平缓释片
E.尼莫地平
A.疼痛评估内容包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度
B.对能自主表达的患者可应用数字评分表进行评价，对无法交流的患者使用行为疼痛量表进行评价
C.对于深度镇静评分≤-1分）的患者，应实施每日镇静中断，护士进行镇静评估并记录，加强监测和评估
D.对于评分≥2分的患者应使用ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU） 进行谵妄评估，从而达到谵妄早期预警、早期防治的效果
A.是多种原因引起的一过性意识混乱状态
B.短时间内出现意识障碍和认知功能改变的谵妄的临床特征
C.意识清晰度下降或觉醒程度降低的诊断的关键
D.情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差
E.不适当的镇静、镇痛药物可能会加重谵妄症状
A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B.身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳定者
C.精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者
D.使用特殊药物如：血管活性类药物、精神类药物、镇静催眠药物、利尿导泻类药物、降糖药物 等
E.婴幼儿、高龄、视力不佳者
A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
