题目内容
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[单选题]
标题对存在和潜在（）、自杀倾向等患者做好护理评估、告知、宣教工作，晨会通报并有醒目标识，必要时进行监测并记录
A.压疮
B.跌倒
C.坠床
D.导管滑脱
答案
D、导管滑脱
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A.压疮
B.跌倒
C.坠床
D.导管滑脱
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A.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报
B.锁好门窗，没收锐利物品，加强药品管理，防止意外
C.床旁24h留陪人
D.加强巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录
A.立即通知医生，并立即报告护士长，必要时报告护理部或医务科
B.做好必要的防范措施，定时检查患者病室环境，收缴危险物品，尽可能消除自杀隐患
C.书面告知家属加强陪护不得离开患者
D.以上均是
A.建立管路事件的监测流程，及时处置管路事件，减少对患者的伤害
B.识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案
C.完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度，改进相关风险防范能力
D.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育
A.安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次，观察治疗过程中的各种副反应，有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱，按时完成治疗，并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育，做好心理援助和康复指导
B、危重患者
C、手术患者
D、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者
E、特殊检查治疗患者
F、压疮高危或压疮患者
G、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌例、坠床、走失，自杀等）的高危患者等。
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
