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[主观题]

患者男,56岁。咳痰带血,继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月,体温正常,气管居中,左侧大量胸腔积液体征,血

沉增快。可能的诊断是A、肺梗死

B、癌性胸膜炎

C、结核性渗出性胸膜炎

D、漏出性胸腔积液

E、肺脓肿合并脓胸

入院后2日,突发呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低,应立即采取的应急措施是A、静滴多巴胺等血管活性药

B、快速输注低分子右旋糖酐

C、平卧、皮下注射肾上腺素

D、缓慢静注毛花苷丙

E、吸氧并静注氨茶碱

关于结核性胸膜炎,下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

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第1题
患者,男,68岁。反复咳嗽咳痰11年,活动后气短1年,晨起解大便时突然感左侧胸痛,继之气急,呼吸困难。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,左侧呼吸音明显低于对侧。首选的辅助检查是()

A.胸部X线透视

B.动脉血气分析

C.心电图

D.-二聚体

E.心肌酶谱

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第2题
男,65岁,咳嗽、咳痰10年,2个月来出现痰中带血,量少,伴低热,全身乏力,胸痛,首先考虑的诊断是()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.肺炎

E.慢性支气管炎

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第3题
患者,男,65岁,以“咳嗽、咳痰1月,痰中带血,伴胸闷、憋喘10余天”入院。经胸腔镜活检后诊断为左肺上叶非小细胞癌。护士为患者实施术前护理指导,错误的是()

A.遵医嘱应用抗生素

B.向患者介绍手术的相关知识点

C.指导患者行左侧上肢上抬侧卧位

D.指导患者平卧位行深呼吸锻炼

E.对患者手术区域进行皮肤准备

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第4题
患者,男性,69岁,咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为痰中带血,伴右侧胸痛。查体:右锁骨上多个淋巴结肿大,质硬。右肺呼吸音较低,心率72次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。

A.肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第5题
患者,男,56岁,诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛,寒战、高热,气管向左侧移位,右侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气促,可能出现:()

A.急性肝衰竭

B.急性胆囊炎

C.膈下脓肿

D.急性胸膜炎

E.肝脓肿破裂

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第6题
慢性支气管炎的临床表现是()

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月、连续2年以上

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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第7题
患者,男,50岁。发热2周伴咳嗽,咳痰少量带血丝,乏力,食欲减退,体重下降。查体:右上肺部闻及少许湿啰音,胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血白细胞9.2×109/L。对该患者的诊断最有意义的检查是()

A.血沉

B.痰抗酸杆菌检查

C.痰脱落细胞检查

D.肺活检

E.纤维支气管镜检查

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第8题
7/80题患者男,56岁。因剧烈胸痛2小时,伴恶心、呕吐,来急诊室以"急性前壁心肌梗死”收治。紧急予生理盐水100ml+尿激酶150万U溶栓治疗。判断溶栓成功的指标有()

A.血清CK-MB峰值提前出现

B.心电图抬高的ST段2小时内回降<40%

C.胸痛2小时内基本消失

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第9题
患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()。

A.头颅X线摄片

B.脑电图检査

C.肌电图检查

D.颅脑CT

E.脑组织活检

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第10题
患者,男,56岁,突发右侧肢体无力伴言语不能1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示“左侧大面积脑梗死”。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。该患者最有可能的失语症诊断类型是()

A.命名性失语

B.运动性失语

C.完全性失语

D.传导性失语

E.经皮质混合性失语

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第11题
患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据假设信息中的病怙变化,以下哪项处理是错误的()。

A.1%甘露醇250ml立即静脉推注

B.立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压

C.利血平1mg肌内注射

D.西咪替丁静滴,预防上消化道出血

E.保持呼吸道通畅

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