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[单选题]

肺炎链球菌肺炎合并肺炎旁胸腔积液的患者,需要考虑胸腔积液引流的情况是()

A.胸腔积液呈血性

B.胸腔积液LDH升高

C.胸腔积液有核细胞分类以多核细胞为主

D.胸腔积液-血清清蛋白梯度增加

E.胸腔积液细菌培养阳性

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E、胸腔积液细菌培养阳性

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第1题
男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩诊实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞2900×106/L,多个核细胞0.12,单个核细胞0.82,间皮细胞0.06,LDH342U/L。该患者首先考虑的诊断是()

A.类肺炎性胸腔积液

B.心力衰竭

C.结缔组织病所致胸腔积液

D.肺癌胸膜转移

E.结核性胸膜炎

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第2题
1岁小儿,发热、咳嗽4天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊呈浊音,呼吸音低,右上肺可闻及细湿啰音,气管左移,WBC28×10/L,中性粒细胞0.88,最可能的诊断为()

A.腺病毒肺炎并胸腔积液

B.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸

C.肺结核合并结核性胸膜炎

D.肺炎链球菌肺炎伴气胸

E.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

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第3题
血性胸腔积液常见于()

A.胸外伤

B.气胸

C.肺梗塞

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.系统性红斑狼疮

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第4题

患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,X线胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为()。

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液

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第5题
患者,女,23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为()。

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液

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第6题

胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于肺炎旁胸水。()

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第7题
金葡萄肺炎合并脓胸时,下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流()

A.张力性气胸

B.患儿年龄低于6个月,中毒症状明显者

C.反复穿刺排脓不畅

D.脓胸伴脓液黏稠

E.多房性包裹性胸腔积液

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第8题
患儿,男,1岁。发热、咳嗽5天,呼吸困难2天,体温39度, 口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运 动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中 细湿啰音,白细胞19.7x109/L。诊断应考虑为()

A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

C.腺病毒肺炎合并胸腔积液

D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

E.衣原体肺炎合并胸腔积液

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第9题
(共用题干)男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.3℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示:左肺下叶大
片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。根据表现,考虑其诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.结核性渗出性胸膜腔积液

E.肺炎合并反应性胸膜腔积液

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第10题
胸腔积液化验结果为:pH7.28,WBC1200×106/L,多核细胞0.56,单核细胞0.44,葡萄糖2.4mmol/L,ADA15U/L,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为()

A.肺炎伴胸腔积液

B.心衰伴胸腔积液

C.肺癌伴胸腔积液

D.结核性胸膜炎

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