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[主观题]

下列有关新型口服抗凝药的叙述,错误的是()。

下列有关新型口服抗凝药的叙述,错误的是()。

A、通常起效/失效迅速,不需要桥接抗凝

B、使用特异性拮抗剂依达赛珠单抗(Idarucizumab)对利伐沙班的抗凝作用进行逆转,但依达赛珠单抗目前在我国尚未上市

C、目前尚无有效的实验室指标可以监测直接凝血酶抑制剂对凝血功能的抑制作用

D、特殊情况如术后无法口服抗凝药物,又需要及早开始抗凝,可用LMWH桥接抗凝

E、通常高出血风险手术后2~3天,低出血风险手术后1~2天,手术稳定不出血后重新开始

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第1题
以下不属于新型口服抗凝药的优点的是()

A.无需频繁监测凝血指标

B.药物食物相互作用较少

C.出血(特别是颅内出血)风险明显降低等

D.价格较高

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第2题
下列哪项不是ACCP10指南推荐VTE患者的抗凝治疗方案()

A.如果没有患有肿瘤建议使用利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和达比加群做长期治疗(3个月)

B.如果没有用新型抗凝药建议使用华法林优于低分子肝素

C.对同时患有肿瘤的患者建议首先使用低分子肝素

D.建议用口服华法林治疗,治疗开始首先使用低分子肝素或磺达肝葵钠,同时口服华法林最少重叠五天,直到INR达到2.0

E.否认肿瘤的VTE患者新型抗凝药的疗效及出血风险均优于华法林

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第3题
关于缺血性脑血管病抗凝治疗说法,正确的是()

A.合并感染性心内膜炎时,应积极抗凝治疗

B.短暂性脑缺血发作,应常规抗凝治疗

C.接受人工机械瓣膜置换术患者,推荐使用新型口服抗凝药

D.伴发心房颤动的患者,需要抗凝

E.合并风湿性二尖瓣病变患者,若无其它危险因素,不推荐抗凝治疗

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第4题
新型口服抗凝药需具备的优点()

A.疗效优于华法林

B.安全性优于华法林

C.无需监测、无治疗窗限制、固定剂量

D.较少的药物-药物作用,无食物-药物相互作用

E.以上均是

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第5题
深静脉血栓形成的患者使用抗凝药,叙述正确的是()

A.使用肝素时,应监测部分凝血活酶时间(APTT)

B.使用华法林时,INR值维持在6.0-8.0

C.肝素用药时间一般不超过10天

D.达比加群酯为新型抗凝药,不需常规监测

E.尽量避免肌内注射,以免形成血肿

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第6题
有关地高辛的叙述,下列哪项是错误的()

A.口服时肠道吸收较完全

B.同服广谱抗生素可减少其吸收

C.血浆蛋白结合率高

D.可以静脉注射给药

E.存在肝肠循环现象

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第7题
以下新型口服抗凝药应用与肾功能的关系正确的是()

A.达比加群禁用于内生肌酐清除率<30ml/min的患者

B.达比加群禁用于内生肌酐清除率<50ml/min的患者

C.利伐沙班禁用于内生肌酐清除率<15ml/min的患者

D.利伐沙班禁用于内生肌酐清除率<30ml/min的患者

E.利伐沙班禁用于内生肌酐清除率<50ml/min的患者

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第8题
对于逆转抗血栓药物相关知识描述错误的是()
A.逆转维生素K依赖的口服抗凝药:早期使用PCC(四因子PCC)和静脉注射5mg维生素K1紧急逆转维生素K依赖口服抗凝药

B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂

C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)

D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板

E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)

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第9题
关于链激酶下列叙述不正确的是()。

A.无抗原性

B.不应与抗凝药合用

C.早期治疗效果好

D.最严重的不良反应为出血

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第10题
药物预防:对出血风险低的 VTE 高危患者,可根据患者 VTE 风险分级、病因、体 重、肾功能状况选择药物,包括低分子肝素(LMWH)、磺达肝癸钠、普通肝素(尤其可用于肾 功能不全患者)、华法林和新型口服抗凝药(如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等)。需针对患 者情况确定药物剂量、预防开始时间和持续时间;对长期接受药物预防的患者,应动态评估 预防的收益和潜在的出血风险,并征求患者和(或)家属的意见()
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第11题
下列有关PTE抗凝治疗的叙述错误的是()

A.一般认为,进行溶栓治疗的患者,溶栓后可不必再抗凝治疗

B.低分子肝素具有皮下注射药物吸收完全、生物利用度高的特点

C.与普通肝素比较,低分子肝素引起的血小板减少症发生率低

D.与普通肝素比较,低分子肝素应用方便

E.应用低分子肝素一般不需要监测凝血指标

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