下列有关新型口服抗凝药的叙述,错误的是()。
A、通常起效/失效迅速,不需要桥接抗凝
B、使用特异性拮抗剂依达赛珠单抗(Idarucizumab)对利伐沙班的抗凝作用进行逆转,但依达赛珠单抗目前在我国尚未上市
C、目前尚无有效的实验室指标可以监测直接凝血酶抑制剂对凝血功能的抑制作用
D、特殊情况如术后无法口服抗凝药物,又需要及早开始抗凝,可用LMWH桥接抗凝
E、通常高出血风险手术后2~3天,低出血风险手术后1~2天,手术稳定不出血后重新开始
A、通常起效/失效迅速,不需要桥接抗凝
B、使用特异性拮抗剂依达赛珠单抗(Idarucizumab)对利伐沙班的抗凝作用进行逆转,但依达赛珠单抗目前在我国尚未上市
C、目前尚无有效的实验室指标可以监测直接凝血酶抑制剂对凝血功能的抑制作用
D、特殊情况如术后无法口服抗凝药物,又需要及早开始抗凝,可用LMWH桥接抗凝
E、通常高出血风险手术后2~3天,低出血风险手术后1~2天,手术稳定不出血后重新开始
A.如果没有患有肿瘤建议使用利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和达比加群做长期治疗(3个月)
B.如果没有用新型抗凝药建议使用华法林优于低分子肝素
C.对同时患有肿瘤的患者建议首先使用低分子肝素
D.建议用口服华法林治疗,治疗开始首先使用低分子肝素或磺达肝葵钠,同时口服华法林最少重叠五天,直到INR达到2.0
E.否认肿瘤的VTE患者新型抗凝药的疗效及出血风险均优于华法林
A.合并感染性心内膜炎时,应积极抗凝治疗
B.短暂性脑缺血发作,应常规抗凝治疗
C.接受人工机械瓣膜置换术患者,推荐使用新型口服抗凝药
D.伴发心房颤动的患者,需要抗凝
E.合并风湿性二尖瓣病变患者,若无其它危险因素,不推荐抗凝治疗
A.使用肝素时,应监测部分凝血活酶时间(APTT)
B.使用华法林时,INR值维持在6.0-8.0
C.肝素用药时间一般不超过10天
D.达比加群酯为新型抗凝药,不需常规监测
E.尽量避免肌内注射,以免形成血肿
A.达比加群禁用于内生肌酐清除率<30ml/min的患者
B.达比加群禁用于内生肌酐清除率<50ml/min的患者
C.利伐沙班禁用于内生肌酐清除率<15ml/min的患者
D.利伐沙班禁用于内生肌酐清除率<30ml/min的患者
E.利伐沙班禁用于内生肌酐清除率<50ml/min的患者
B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂
C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)
D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板
E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)
A.一般认为,进行溶栓治疗的患者,溶栓后可不必再抗凝治疗
B.低分子肝素具有皮下注射药物吸收完全、生物利用度高的特点
C.与普通肝素比较,低分子肝素引起的血小板减少症发生率低
D.与普通肝素比较,低分子肝素应用方便
E.应用低分子肝素一般不需要监测凝血指标