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[主观题]

案例2:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,B

P110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症

B、代谢性碱中毒

C、VitD缺乏

D、肾功能不全

E、慢性腹泻

F、甲状旁腺功能减退症

G、原发性甲状旁腺功能亢进

H、甲状腺功能亢进

I、甲状腺功能减退

为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙

B、血磷、尿磷

C、血肾功能

D、血电解质

E、血PTH

F、血白蛋白测定

G、血肝功能

H、血碱性磷酸酶

提示:实验室检查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血钙1.75mmol/L,尿钙6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙

B、血磷

C、血钾

D、血铁

E、血镁

F、血钠

G、血氯

下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低

B、血钙增高

C、血钙降低

D、血磷增高

E、尿钙排出增加

F、尿磷排出增加

G、肾功能正常

该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素D

B、补充甲状旁腺素

C、补充钙剂

D、补磷

E、补镁(必要时)

F、必要时进行甲状旁腺移植

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第1题
患者 女性,40岁,因近l 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝末扪及。血清总胆红素200umol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第2题
患者,女性,18岁。2天前感冒后,出现尿频、尿急和排尿痛,体温39℃,给予抗生素等治疗,2周后患者康复。急性肾盂肾炎临床治愈的标准为()

A.症状消失

B.症状消失+尿常规转阴

C.症状消失+尿培养1次转阴

D.症状消失+每周复查十次尿常规及培养共2~3次连续转阴

E.6周后尿培养阴性

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第3题
患儿章某,2个月,2天前出现发热、心悸、咳嗽、口周发绀,肺部听诊可闻及湿啰音,发绀可能的原因为()

A.心源性因素

B.肺源性因素

C.过敏性因素

D.周围型因素

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第4题
患者28岁女性,因外阴瘙痒及分泌物增多就诊,患者2天前出现症状,进行性加重,并伴有尿痛。过去史无特殊,最近因鼻窦炎用阿莫西林治疗。体检发现明显的外阴红疹及肿胀,窥器检查发现稠厚白色分泌物,分泌物涂片10%KOH检查发现假菌丝,此时最恰当的处理是()

A.mpicillin阴道冲洗

B.局部活检

C.口服罗红霉素

D.阴道局部应用克霉唑

E.阴道局部应用甲硝唑

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第5题
患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近l周出现大量腹水,黄疸加深,。此时患者最主要的护理诊断是()

A.体液过多

B.营养失调

C.活动无耐力

D.有皮肤完整性受损的危险

E.恐惧

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第6题
3患者,女性,28岁。高热2天,伴尿频、尿急、尿痛。对于该患者的护理措施,错误的是()

A.保持皮肤清洁

B.加强营养

C.让患者多下床走动以缓解疼痛

D.多饮水、勤排尿

E.局部按摩或热敷

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第7题
()患者,女性,26岁,近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。(1)为鉴别诊断,此患者采集病史时,在注意询问的各种情况中除外()。

A.化脓,恶臭味和牙龈疼痛

B.牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛

C.牙龈出血及牙齿松动

D.牙龈疼痛,出血,有恶臭味

E.牙龈乳头出现溃疡

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第8题
女性,20岁。主诉:左下后牙反复肿痛2个月。有慢性原发性血小板减少性紫癜病史。口腔检查:左下8近中阻生,冠周无明显炎症。若拔除左下8,要求患者血液检查功能良好血小板计数应达()

A.10×109/L

B.20×109/L

C.30×109/L

D.40×109/L

E.100×109/L

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第9题
患者,女性33岁。大专文化,于今日自然分娩一女婴。在出生后的第2天,产妇发现新生儿轻度黄疸,关于正黄疸出现时间,你的解释应为出生后(1分.)()

A.2到3天

B.5到7天

C.7到10天

D.8到12天

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第10题
女,28岁。尿频,尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4 X 109/L
,尿WBC 30 “40/HR RBC 10--15/HP。亚硝酸盐()。该患者抗感染治疗疗程应为

A.4周

B.3天

C.7天

D.10天

E.2周

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第11题
患者女性,75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是

A.仅需经肛门清洁灌肠

B.肠内外营养结合支持治疗

C.清除瘘口周围油膏

D.全身使用抗生素

E.禁忌灌肠

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