题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
压疮分期正确的是()
A.1期:指压不变白红斑,皮肤完整
B.2期:部分皮层缺失,真皮层暴露
C.3期:全皮层缺失
D.4期:全皮层和组织缺失,损伤程度被掩盖
E.不可分期:皮肤呈持续的非苍白性深红色,栗色或紫色
答案
ABC
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A.1期:指压不变白红斑,皮肤完整
B.2期:部分皮层缺失,真皮层暴露
C.3期:全皮层缺失
D.4期:全皮层和组织缺失,损伤程度被掩盖
E.不可分期:皮肤呈持续的非苍白性深红色,栗色或紫色
ABC
A.1期:指压不变白红斑,皮肤完整
B.2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.3期:全层皮肤缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷
D.压疮4期的处理措施:清创,去除坏死组织;促进肉芽组织生长,必要时手术治疗
A.深部组织损伤1期
B.4期
C.不可分期
A.1期-指压不变白红斑,皮肤完整
B.2期-部分皮肤缺失伴真皮层暴露
C.3期-全层皮肤缺失
D.4期-全层皮肤和组织缺失
E.不可分期-全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖
F.深部组织损伤:深度未知G.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录
A.是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的外力性损伤
B.是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤
C.损伤部位形状与医疗器械形状不一致
D.这类损伤不能跟据压疮分期系统进行分期